Gastrointestinal Primer Nöroendokrin Tümörler Ve Medikal Onkolojik Tedavi Yaklaşımı
Anahtar Kelimeler
Bu bölümde, gastroenteropankreatik nöroendokrin neoplazmların medikal onkolojik yaklaşımı incelenmektedir. Nöroendokrin hücreler vücudun çeşitli bölgelerinde bulunur ve nöropeptitler ile katekolaminler üretir. Gastroenteropankreatik nöroendokrin neoplazmların iyi veya kötü diferansiye olmalarına göre klinik seyirleri ve tedavi yaklaşımları farklılık gösterir. Düşük gradlı neoplazmlar gastroenteropankreatik nöroendokrin tümörler olarak adlandırılırken, yüksek gradlı nöroendokrin neoplazmlar nöroendokrin karsinomlar olarak adlandırılır. Pankreas endokrin tümörleri için ise 2017'de güncellenmiş bir sınıflama yapılmıştır. GEPNET'ler genellikle iyi prognoza sahip olsa da, GEPNET'lerin grad 2 olanları daha kötü prognoza sahiptir ve yeni tedavi seçenekleri araştırılmaktadır. Nöroendokrin karsinomlar ise hızlı ilerler ve platin bazlı kemoterapi ile tedavi edilir. Tümörün primer bölgesi de prognozu etkiler ve pankreatik nöroendokrin tümörler gastrointestinal sistem kaynaklılara göre daha kötü seyir gösterir, ancak sistemik tedavilere daha iyi yanıt verirler. Bu nedenle, medikal onkolojik tedaviler GİNET, PNET ve yüksek gradlı nöroendokrin karsinomlar olarak ayrı ayrı incelenir. GİNET'ler genellikle ince barsak, rektum, apendiks, kolon ve mideden kaynaklanır ve her biri için ayrı evreleme sistemi vardır. İnce barsak nöroendokrin tümörleri en sık ileumdan kaynaklanır ve tümör boyutundan bağımsız metastaz riski taşır.(AI)
Atıf Sayısı :
