Son yıllarda fetal anomalilerin ultrasonografi ile tespit edilebilme oranı artmıştır. Ultrasonografinin gelişmesiyle birlikte üç boyutlu ultrasonografi ve doppler uygulamaları da kullanılmaya başlanmıştır. Bu gelişmeler, gebelik öncesi değerlendirme için önemli bir bilgi kaynağı olmuştur. Ultrasonografi ile gebelik yaşı, fetus sayısı, kalp atımı, plasenta yerleşimi ve major fetal anomaliler hakkında bilgi edinilebilir. İkinci trimestırda fetal anomalilerin yakalanma oranı %16-44 arasında değişmektedir ve ölümcül fetal anomalilerde bu oran %84'lere kadar çıkabilmektedir. Ultrasonografi ile ayrıca amniyon sıvı hacim anormallikleri ve intrauterin gelişim geriliği tespit edilebilir. Amerikan Obstetrik ve Jinekologlar Koleji, her gebeye ultrason muayenesi yapılmasını önermektedir. Ultrason taramasının zamanlaması ve sıklığı, bulgulara göre değişkenlik gösterir. Tek bir ultrason taraması yapılacaksa, en uygun zaman 18-20. gebelik haftaları aralığıdır. Bu şekilde gebelik haftası doğru şekilde belirlenebilir ve fetal gelişim ile anomalilerin tespiti arasında denge sağlanabilir. Birinci trimestırda yapılan ultrasonografi muayenesi, intrauterin viabl gebeliğin tespiti, fetus sayısının değerlendirilmesi ve çoğul gebeliklerde amniyonisite ve koryonisite belirlenmesi gibi hedeflere yöneliktir. Ayrıca, bazı gross fetal anomalilerin tespiti ve ense kalınlığı ölçümü ile anöploidi taraması da mümkün olabilir. İlk trimestırda yapılan fetal anatomik tarama, ikinci trimestır muayenesinde daha yaygın olarak yapılsa da teknolojinin gelişmesiyle birlikte ilk trimestırda da yaygınlaşmaktadır. Ultrasonografi ile gebeliğin tanısı, embriyonun intrauterin implantasyonu ile birlikte laboratuvar testleriyle de yapılabilir. Ancak, ultrasonografik değerlendirme ile intrauterin viabl gebeliğin tespiti daha kesin sonuçlar vermektedir. Transvaginal ultrasonografi, erken gebelik haftalarında gebeliğin görüntülenmesinde büyük kolaylık sağlamaktadır. Bu yöntem, embriyo ve fetal gelişim hakkında doğru değerlendirme yapılmasına olanak sağlar. Gebelik kesesinin endometrial kavite içerisinde desiduada anekoik sıvı birikimi olarak izlenmesi, gebeliğin ilk ultrasonografik bulgusudur.(AI)
Atıf Sayısı :