Acil Cerrahi Öncesi Dabigatran Kullanan Hastada İdarucizumab Kullanımı
Anahtar Kelimeler
Atrial fibrilasyonu, koroner arter hastalığı, implante edilebilir kardiyoverter defibrilatörü (İKD) ve non-vitamin K antagonist oral antikoagülan (Dabigatran eteksilat) kullanım öyküsü olan 62 yaşında erkek hasta safra kesesi perforasyonu riski nedeniyle genel cerrahi tarafından acil olarak kolesistektomi yapılması amacıyla ameliyathaneye getirildi. Ameliyathanede yapılan anestezi öncesi değerlendirmede, İKD cihazının ayarlarının yapılmadığı ve hastanın 1 gün önce dabigatran eteksilat günde iki kez 150 mg kullandığı öğrenildi. Cihaz firması ve kardiyoloji doktoru ameliyathaneye çağrıldı. Cihazın ayarları kardiyoloji konsültasyonu önerileri doğrultusunda yapıldı. Cerrahi işleme başlamadan kardiyoloji ve literatürdeki öneriler doğrultusunda trombin pıhtılaşma zamanı değerlendirmesi mümkün olmadığı için hastanın kanama riski nedeniyle dabigatranın etkisini tersine çeviren ajan olarak kullanılan monoklonal antikor olan idarucizimab kullanımına karar verildi. İdarucizimab uygulaması 2,5 gr 5 dakika;10 dakika sonra 2,5 gr 5 dakika infüzyon olarak gerçekleştirildi. Hastada herhangi bir yan etki görülmedi. Kırk dakika süren cerrahide toplamda 200 mL kanama oldu. Cerrahi bittikten sonra hasta sorunsuz ekstübe edilerek yakın takip amacı ile yoğun bakım ünitesine alındı.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Anestezi Yönetimi Iv
Atıf Sayısı :
