Glanzmann Trombastenisi Olan Septoplasti Hastasında Anestezi Yönetimi
Anahtar Kelimeler
On yedi yaşında 57 kg olan erkek
hasta acil servis kliniğine epistaksis şikayetiyle başvurdu. Acil serviste ilk
değerlendirilmesi yapılan hastanın anamnezinde altı yaşında fimozis açılması ve
sünnet ameliyatı yapıldıktan sonra üç gün sızıntı tarzında kanaması olduğu için
pediatrik cerrah tarafından çocuk hematoloji konsültasyonu istendiği ve yapılan
tetkikler sonrası Glanzmann Trombastenisi (GT) tanısı konulduğu öğrenildi. Bu
şikayetlerinin traneksamik asit ve trombosit süspansiyonu infüzyonu sonrasında
düzeldiği öğrenildi. Ayrıca olgunun anamnezinde, birkaç kez diş eti kanaması
geçirdiği ancak herhangi bir tedavi uygulamadan kanamanın kendiliğinden durduğu
tespit edildi. Epistaksisi olan hasta için Kulak Burun Boğaz (KBB) kliniğinden
konsültasyon istendi. Olgunun burun anterior ve posterioruna KBB konsültan
hekimi tarafından nasal tamponlar yerleştirildi. KBB tarafından septoplasti
cerrahisi planlandı. GT tanısı olan hastaya ayrıca hematoloji konsültasyonu
istendi. Rutin kan tetkiklerinde ölçülen hematolojik laboratuvar değerleri;
trombosit:172.000 µL⁻¹,Hb:10.9 gdL⁻¹, APTT:25.4 saniye, INR:1.11 ölçüldü. Periferik
yaymada trombositlerde agregasyon defekti olduğu ve tek tek dağıldığı, eritrositlerde
ise hipokromi olduğu tespit edildi. Hematolog tarafından ayrıca daha önce yapılan
tetkikleri incelendi ve flow sitometride CD41 ve CD61 eksikliği tanımlandığı
tespit edildi. Hematoloji ve KBB klinikleri tarafından beraber değerlendirilen
hastanın on beş gün sonra gerekli kan ve kan ürünleri önceden hazırlanarak
septoplasti ameliyatı olmasına karar verildi.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Anestezi Yönetimi Iv
Atıf Sayısı :
