Apendiks mukoseli nadir görülen bir klinik durum olup, apendiks lümeni içerisinde mukus birikimi nedeniyle apendiksin obstruktif dilatasyonu olarak tanımlanabilir. Apendiks lümeninde mukus birikimine neden olan başlıca nedenler; retansiyon kistleri, mukozal hiperplazi, kistadenomlar ve kistadenokarsinomlardır. Apendiks mukoseli nadir görülen bir klinik durum olup, apendiks spesmenlerinin yaklaşık %0.2-0.7’sinde tespit edilir. Vakaların yaklaşık %50’si asemtomatik olarak seyreder ve insidental olarak tanı konulur. Semptomatik hastalarda en sık şikayet karın ağrısıdır. Hastalarda spesifik muayene bulgusu olmayıp bazen sağ alt kadranda hassasiyet ve rebound görülebilir ve akut apandisit ile karışabilir. Apendiks mukoseli çoğu hastada asemptomatik seyrettiği için tanı genellikle insidental olarak konulur. Özellikle sağ alt kadranda ağrı ve ele gelen kitlesi olan hastalarda ilk basamak görüntüleme yöntemi ultrasonografidir (USG). USG’de mukusun birikimine bağlı olarak değişken ekojeniteye sahip kistler görülebilir. Bilgisayarlı tomografi (BT) apendiks mukoseli tanısında kullanılan diğer bir görüntüleme yöntemi olup, BT ile apendiks lümen dilatasyonu, lümen içerisinde biriken mukus materyali kapsüllü kistik kitle şeklinde görülebilir ve vakaların %50’sinde apendiks duvarının kalsifikasyonu tespit edilebilir. Dünya Sağlık Örgütü'nün 2019 yılında güncellenen patolojik sınıflandırmasına göre, mukoselin neoplastik nedenleri arasında tırtıklı lezyonlar/polipler, low grade apendiks musinöz neoplazmalar, high grade apendiks mukosel neoplazmaları ve musinöz adenokarsinomlar yer almaktadır. Apendiks mukoselinin en önemli ve ciddi komplikasyonu apendiks perforasyonuna bağlı olarak gelişen ve karın içerinde musin birkimine ve assite neden olan Psodomiksomaperitoni adı verilen durumdur.
Kitap Adı:
Güncel Genel Cerrahi Çalışmaları Vi
Atıf Sayısı :
