Kas İskelet Sistemi Ve Kemik Sağlığı (Kronik Böbrek Hastalığında Renal Osteodistrofi)
Anahtar Kelimeler
Kronik böbrek hastalığı, böbreklerin birincil hastalığı veya
diğer sistemik hastalıkların ikincil etkisi ile gelişen, ilerleyici fonksiyon kaybına
neden olan, kardiyovasküler hastalık ve erken ölümle sonuçlanan bir hastalıktır. Mineral ve kemik metabolizması
bozuklukları sıklıkla görülmektedir. Bu hastalarda iskelet sisteminde gelişen
komplikasyonların bütününü tanımlayan Renal Osteodistrofi, temelde böbrek fonksiyon
bozukluğuna bağlı gelişen çeşitli mineral metabolizma ve denge bozukluklarının neden olduğu
kronik komplikasyondur. KBH hastalarında mineraller (kalsiyum, fosfor), hormon
[parathormon] ve vitamin [vitamin D] düzeylerinde değişiklikler gelişir. Bu değişiklikler kemik
morfolojisinde ve mimarisinde negatif etki oluştururlar. Yine bu değişiklikler KBH
hastalarında birincil mortalite nedeni olan kardiyovasküler hastalık ve vasküler kalsifikasyon
gelişimine pozitif olarak etki eder. KBH’da gelişen mineral metabolizma değişikliklerinin kemik yapı ve
diğer sistemik etkilerini kapsayan isimlendirme olan Kronik Böbrek Hastalığı-Mineral
Kemik Hastalığı (KBH-MKH), kemik yapıdaki morfolojik değişimi ve vasküler başta olmak
üzere diğer yumuşak dokularda gelişen kalsifikasyon gelişimini ifade etmektedir. Renal osteodistrofi tanısı kemik biyopsi histomorfometrisi
ile kesin olarak konulur. Fakat çoğu zaman biyopsi yapılması düşünülmez. Serum Ca, P,
Pth ve VitD düzey ve metabolizmalarında oluşan değişimler, kemik
mineralizasyonu-döngüsü ve fizyolojisine etki ederek kemik hastalığına neden olur. Ayrıca vasküler ve
diğer dokularda kalsifikasyon gelişimine neden olan bu değişimler glomerül filtrasyon hızı
(GFR) 40 ml/dk altına düştüğünde belirgin olarak ortaya çıkmaktadır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
