Triküspit kapak cerrahisi, triküspit yetmezliği (TY) olan hastalarda tedavi seçeneklerinden biridir. TY, sol taraflı kapak lezyonunun tedavisi ve sağ ventrikül afterloadunun azaltılmasına rağmen düzelme göstermeyebilir. Sol taraflı kapak cerrahisi sonrası TY için cerrahi riski %10 ile %25 arasında değişmektedir. Triküspit kapak onarımı, cerrahinin riskini artırmaz ve replasman yerine tercih edilir. Ancak anulusta dilatasyon veya triküspit liflet hastalığı varsa replasman gerekebilir. RV sistolik disfonksiyonu veya geri dönüşümsüz pulmoner hipertansiyon varlığında, triküspit kapak operasyonunun riskleri ve yararları dikkatlice değerlendirilmelidir. TY düzeltilmemiş bırakıldığında, hafif veya orta dereceli sekonder TY zamanla ilerleyebilir ve fonksiyonel sonuçların ve sağ kalımın azalmasına neden olabilir. Triküspit anulus dilatasyonu ile progresif TY için triküspit onarımının yararlı olduğunu gösteren çalışmalar bulunmaktadır. Semptomatik şiddetli primer TY'li hastalarda triküspit kapak cerrahisi, hacim yükünün azaltılması ve semptomların iyileştirilmesi için uygulanabilir. Cerrahi müdahalenin zamanlaması tartışmalıdır, ancak geri dönüşümsüz RV disfonksiyonundan kaçınmak için erken yapılmalıdır. Triküspit kapak cerrahisi, AHA/ACC tarafından belirlenen cerrahi endikasyonlara göre yapılmalıdır.(AI)
Atıf Sayısı :