Antikoagülan-antiagrean Kullanan Hastalarda Perkutan Nefrostomi Takılması; Preop Hasta Hazırlığı Ve Hasta Takip Süreci

Yayın Yılı: 2024
Sayfa Sayısı: 49-58
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Üriner sistem hastalıklarının tedavisinde, cerrahi tedavilere alternatif olarak minimal invaziv yöntemler gittikçe artan oranlarda uygulanmaktadır. Böbreğin toplayıcı sistemine görüntüleme yöntemleri kılavuzluğunda katater yerleştirilmesi işlemine perkütan kateter nefrostomi adı verilir (PKN).
İşlem öncesi hazırlık aşamasında; Girişimsel Radyoloji Derneği Uygulama Komitesinin güncellediği kılavuzlarda, girişimsel radyoloji prosedürleri antiplatelet ve antikoagülan ilaçların kesilmesine yönelik kanama risklerine göre seviye 1’den seviye 3’e kadar sınıflandırır. Kılavuzda PKN, seviye 3 prosedürü olarak yer alır ve işlem öncesi International Normalized Ratio (INR)’nin 1,5’ten büyük olmamasını, aktive parsiyel tromboplastin zamanının (aPTT) normal standardın 1,5 katından büyük olmamasını ve trombosit sayısının en az 50.000 hücre/mL olmasını önerir. Kılavuza göre, kanama risklerini azaltmak için işlem öncesi kesilmesi gereken antikoagülan ve antiagreganlar da belirtmiştir. Perkütan nefrostomi tüpü takarken temel anatomik prensiplere uyulması kanama komplikasyonu oranını azaltmak açısından son derece önemlidir. İğnenin veya yerleştirilen kateterin boyutu kanama oranıyla ilişkili görünmemektedir. PKN, işlem öncesinde hastanın koagülopati durumuyla beraber böbrek ve bölge organ anatomisi birlikte değerlendirildiğinde hastanın kliniğinin düzelmesine katkısı olabilen başarı oranı yüksek ve güvenli bir yöntemdir.

Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.

Atıf Sayısı :