Bu bölümde, ikincil mitral yetersizliğin (MY) tıbbi tedavisi hakkında bilgi verilmektedir. İkincil MY, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun azaldığı düşük ejeksiyon fraksiyonlu kronik kalp yetmezliği hastalarında sıkça görülmektedir. Bu durumda mitral kapak lifletleri ve kordalar genellikle normal veya minimal düzeyde kalınlaşmıştır. İkincil MY, koroner arter hastalığı veya idiyopatik miyokard hastalığına bağlı olarak ciddi sol ventrikül işlev bozukluğu ile ilişkilidir. Bu durumda mitral kapak lifletlerinin tam olarak kapanamaması sonucu MY gelişir. İkincil MY'li hastaların yönetimi karmaşık ve tartışmalıdır. İlaç tedavisi, semptomatik orta veya şiddetli ikincil MY hastalarında önerilmektedir. Nörohormonal inhibitörler, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri, beta blokerler ve mineralokortikoid reseptör antagonistleri gibi ilaçlar kullanılarak sol ventrikül işlev bozukluğu ve yeniden şekillenme azaltılabilir. Ayrıca, kardiyak resenkronizasyon tedavisi (KRT) de ikincil MY tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. KRT, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu düşük olan hastalarda ve geniş QRS süresi olan hastalarda önerilmektedir. KRT, sol ventrikül fonksiyonunu iyileştirirken mitral kapak kapanma kuvvetini artırarak ikincil MY'yi azaltmaktadır.(AI)