Bu bölümde, sekonder mitral yetersizliği ve ekokardiyografi ile değerlendirilmesi ele alınmıştır. Sekonder mitral yetersizliği, mitral kapak yapısının normal olmasına rağmen sol ventrikül geometrisinde bozulma, sistolik disfonksiyon veya mitral anüler dilatasyon nedeniyle mitral lifletlerin koapte olamaması durumudur. Bu durum genellikle kronik iskemik kardiyomiyopatide veya nadiren akut miyokardiyal iskemiye bağlı olarak ortaya çıkar. Sekonder mitral yetersizliğinin patofizyolojisi, sol ventrikül yeniden şekillenmesiyle papiller kasların yer değiştirmesi sonucu lifletlerin koapte olamamasına bağlıdır. Bu durum sol ventrikül global disfonksiyonuna veya bölgesel duvar hareket kusuruna bağlı olarak simetrik veya asimetrik mitral yetersizliğe yol açabilir. Sekonder mitral yetersizliğinin değerlendirilmesi için ayrıntılı bir tıbbi öykü, fizik muayene, laboratuvar testleri, elektrokardiyografi ve ekokardiyografi gereklidir. Transtorasik ekokardiyografi (TTE), sekonder mitral yetersizliğinin tanı ve değerlendirmesinde en sık kullanılan yöntemdir. TTE ile mitral kapak morfolojisi, tenting alanı, tenting uzunluğu, papiller fibrosa mesafesi, interpapiller mesafe ve anulus çapı gibi parametreler değerlendirilir. TTE genellikle mitral yetersizliğin mekanizmasının belirlenmesinde yeterlidir. Ancak bazı durumlarda transözofageal ekokardiyografi (TEE) ile birlikte kullanılması gerekebilir.(AI)