Komplike İntrakraniyal Hipotansiyon Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Spontan intrakraniyal hipotansiyon (SİH), beyin omurilik
sıvısı (BOS) kaçakları nedeniyle gelişen nadir bir durumdur. BOS-venöz
fistüller (BVF), SİH’nin nadir ancak önemli bir nedeni olup, tanı için ileri
görüntüleme gerektirir. Tedavi genellikle endovasküler embolizasyon gibi
minimal invaziv yöntemleri içerir. Bununla birlikte çeşitli sebeplerle tedavi
süreci karmaşık hale gelebilir. 52 yaşında bir kadın hasta, uzun süreli
SİH semptomları ile başvurdu. Başlangıçta C6-C7 seviyesindeki kalsifiye disk
hernisine bağlı bir BOS kaçağı tespit edildi. Daha sonra BVF gelişimi görüldü.
Lomber kan yamalarına rağmen semptomlar devam etti. BVF, endovasküler
embolizasyon ile kapatıldı. Ancak sekonder intrakraniyal hipertansiyon gelişti
ve asetazolamid tedavisine yanıt alınamayınca ventriküloperitoneal şant (VPŞ)
yerleştirildi. Hastanın semptomları VPŞ sonrasında tamamen düzeldi. Bu
olgu, SİH’nin karmaşık yönetimini ve BVF’nin tanı ve tedavisindeki zorlukları
vurgulamaktadır. Serebellar tonsiller herniasyon gibi komplikasyonların erken
fark edilmesi ve tedavi edilmesi büyük önem taşır. Sekonder intrakraniyal
hipertansiyonun yönetimi de tedavi sürecinin kritik bir parçasıdır.
Kitap Adı:
Nöroşirürji Nadir Vaka Sunumları
Atıf Sayısı :
