Bu bölümde, mitral valv prolapsusu (MVP) ve flail mitral liflet/korda rüptürüne odaklanılmaktadır. MVP, mitral yaprakların sistol sırasında mitral anulus düzleminden sol atriyuma doğru yer değiştirmesini ifade eder. Bu durum, mitral yaprakların koaptasyon düzleminin sol atriyuma doğru kaymasıyla sonuçlanır. MVP, dejeneratif hastalıklar, fibroelastik bozukluklar, Marfan sendromu, Ehlers-Danlos sendromu, Barlow hastalığı, endokardit, romatizmal hastalık, travma, iskemik kardiyomiyopati gibi çeşitli hastalıklarla ilişkilidir. MVP, gelişmiş ülkelerde mitral cerrahi gerektiren saf mitral yetersizliğinin en yaygın nedenidir. MVP sıklığı kadınlarda erkeklerden daha yüksektir ve mekanik komplikasyonlar erkeklerde daha sık görülür. MVP tanısı genellikle ekokardiyografi ile konulur. Mitral valv prolapsusu için kabul gören mekanizmaya göre, sol ventrikül hacmi ile mitral kapak yapıları arasındaki dinamik ilişkilerin bir sonucu olarak, artan ventrikül içi basınç mitral yaprakların sol atriyuma doğru hareketlenmesine neden olur. MVP tedavisinde sol ventrikül hacmini azaltan manevralar, pozisyon değişiklikleri ve ilaçlar kullanılabilir. Miksomatöz değişimlere bağlı MVP olgularında ise mitral yapraklarda kalınlaşma, gevşeklik, uzama ve yaprak yüzeylerinde genişleme görülür. MVP patolojisinin temel mekanizması, mitral kapak yapılarında miksomatöz değişimlerin oluşmasıdır. Ayrıca, korda tendineaların nüvesindeki kollajenin bozulması, MVP olgularında korda rüptürünün sıkça görülmesinin en önemli nedenidir.(AI)
Atıf Sayısı :