Bu makalede, küçük aort köküne sahip hastalarda cerrahi teknikler ve kapak seçimi üzerine bir değerlendirme yapılmaktadır. Aort kapak replasmanı (AVR) amacı, sol ventrikül çıkış yolundaki basıncı ve volümü azaltarak sol ventrikül yükünü azaltmak ve hipertrofinin geri dönmesini engellemektir. Ancak küçük aort köküne sahip hastalarda yeterli etkili orifis alanına (EOA) sahip bir kapak yerleştirilmesi mümkün olmayabilir. Bu durumda, aort kapak alanında bir obstrüksiyon oluşabilir ve hasta protez uyumsuzluğu gelişebilir. Bu nedenle, ameliyat öncesi değerlendirme esnasında küçük aort kökü riski taşıyan hastalar belirlenmeli ve uygun cerrahi teknik ve kapak seçimi planlanmalıdır. Ameliyat sırasında, geniş EOA'lı kapaklar, stentless bioprotezler, sutureless bioprotezler veya supraanüler yerleşimli kapaklar tercih edilebilir. Bunların mümkün olmadığı durumlarda ise aort kapak replasmanı sırasında aort kökü genişletilerek uygun ölçülerde kapaklar takılabilir. Ayrıca, transkateter aort kapak replasmanı (TAVR) yöntemi de biyolojik kapak replasmanı uygulanan hastalarda kullanılabilmektedir. Bu makalede, Nicks ve Manouguian gibi aort kökü genişletme teknikleri de tanıtılmaktadır. Bu teknikler arasında Nicks tekniği en kolay uygulanabilen ve öğrenimi en kısa süren yöntem olarak öne çıkmaktadır.(AI)