Günümüzde mide kanserinin tedavisinde cerrahi yöntemler önemli bir rol oynamaktadır. Ancak mevcut tedavi yaklaşımlarının sağ kalım başarısı diğer organlardaki kanserlerle karşılaştırıldığında düşük kalmaktadır. Helicobacter Pylori'nin tespiti ve eradikasyon tedavilerinin yaygınlaşmasıyla mide kanseri insidansında düşüş eğilimi olmasına rağmen, mide kanseri hala dünya genelinde kanser ölümlerinde ikinci sırada yer almaktadır. Bu nedenle mide kanserinin tedavisinde cerrahi ve diğer terapötik yaklaşımlarda belirgin gelişmeler sağlanması gerekmektedir.Midenin diğer bazı hastalıklarının tedavisinde de cerrahi önemli bir yer tutmaktadır. Morbid obezite, gastroözefageal reflü ve mide dışı neoplaziler gibi hastalıklarda cerrahi tedavi yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak proton pompa inhibitörlerinin kullanıma girmesiyle peptik ülser hastalığında cerrahi tedavi terk edilmiştir ve gelecekte alternatif etkin tedavi yöntemleri kullanılabilecektir. Diyafragma hernisi, gastroözefageal reflü hastalığı ve mide dışı neoplaziler gibi yapısal bozukluklarda ise minimal invaziv cerrahi teknikleri tercih edilmektedir. Bu alanda teknolojik gelişmelerin cerrahi yöntemleri daha az invaziv hale getirmesi beklenmektedir.Minimal invaziv cerrahi, robotik teknoloji ile birlikte gelişmektedir. Robotik cerrahi, laparoskopik cerrahinin yerini alarak gelişmektedir. Ancak robotik cerrahi, taktil hissin eksikliği, kurulumun zahmetli olması ve yüksek maliyetleri nedeniyle eleştirilmektedir. Gelecekte ise intraoperatif radyoloji görüntüleriyle desteklenmiş arttırılmış gerçeklik desteği ve yüksek otonomize robotik sistemlerin kullanılmasıyla cerrahi yöntemler daha da gelişebilir.Mide kanseri, mide submukozal lezyonları, bariatrik cerrahi, diyafragma hernileri ve gastroözefageal reflü hastalığı gibi alanlarda mide cerrahisine yönelik beklentiler bulunmaktadır. Bu alanlarda yeni rezeksiyon ve diseksiyon yaklaşımlarının uygulanması mümkündür. Laparoskopik gastrektomilerde anastomoz yapılması sırasındaki zorluklar ve özefagojejenostomi anastomozunun kolaylaştırılması için yeni staplerlerin geliştirilmesi gerekmektedir. Laparoskopik yaklaşımda enerji cihazlarının geliştirilmesi ve vasküler yapıların klipsleme ihtiyacının azaltılması da cerrahi süreçleri kolaylaştıracaktır.Sonuç olarak, mide kanseri ve diğer mide hastalıklarının cerrahi tedavisi gelecekte daha da gelişecektir. Minimal invaziv cerrahi ve robotik teknoloji gibi yeniliklerin kullanılmasıyla cerrahi yöntemler daha etkin ve güvenli hale gelecektir.(AI)
Atıf Sayısı :