Laparoskopik gastrektomi sonrası gelişebilecek postoperatif komplikasyonlar incelenmiştir. Erken postoperatif komplikasyonlar hastalığın evresi, anatomik ve fizyolojik anomaliler, cerrahi teknik ve cerrahinin deneyimi gibi faktörlerle ilişkilidir. Bu komplikasyonlar arasında kanama, anastomoz ilişkili sorunlar, pankreatik fistül, nekroz, evisserasyon ve inkarserasyon yer alır. Risk faktörleri ise hasta-ilişkili, tümör-ilişkili ve ameliyat-ilişkili olarak gruplandırılabilir. Hasta-ilişkili faktörler arasında komorbidite, kardiyovasküler ve pulmoner hastalıkların varlığı, yaş, cinsiyet ve beslenme durumu yer alırken, tümör-ilişkili faktörler arasında tümörün evresi ve yerleşim yeri önemlidir. Ameliyat-ilişkili faktörler arasında ise lenf nodu diseksiyonunun genişliği, mide rezeksiyon hacmi, rekonstrüksiyon tipi, ameliyat süresi, kan kaybı ve cerrahinin deneyimi yer alır. Postoperatif kanama, laparoskopik gastrektomi sonrası en ciddi komplikasyonlardan biridir ve genellikle ilk 24 saat içinde görülür. Kanamanın nedenleri arasında omentektomi ve lenf nodu diseksiyonu bölgesi, stapler hattı, dalak hilusu, jejunal mezenter, klipslenmiş damarlar, falsiform ligaman ve trokar giriş yerleri yer alır. İntra-abdominal (ekstralüminal) kanama arteriyel veya venöz olabilir ve çölyak arterin ana dallarından kaynaklanabilir. Postoperatif kanama, hastanede kalış süresinin uzamasına, tedavi maliyetinin artmasına ve ölüm riskinin yükselmesine neden olabilir.(AI)
Atıf Sayısı :
