Lokal-wedge Rezeksiyonlar Ve Laparoskopik İntragastrik Cerrahi

Yayın Yılı: 2020
Sayfa Sayısı: 221-226
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Lokal/Wedge Rezeksiyonlar, genellikle midedeki gastrointestinal stromal tümörlerin (GIST) çıkarılması için kullanılan bir cerrahi yöntemdir. Bu yöntem, laparoskopik yaklaşımın endikasyonlarına bağlı olarak uygulanır. Mide, geniş ve farklılaşmış bir vasküler ağa sahip olduğu için birçok lokal rezeksiyon tekniğine izin verir. Wedge rezeksiyon, diğer karmaşık tekniklere kıyasla daha basit bir lokal rezeksiyon yöntemidir.Mide wedge rezeksiyonu sırasında, tümörün disseminasyonunu önlemek için laparoskopik bağırsak klempleri kullanılır ve tümöral dokunun fazla manipülasyonundan kaçınılır. Rezeksiyon işlemi, lezyonun belirlenmesiyle başlar ve mide büyük kurvatur veya küçük kurvaturda yerleşmişse farklı teknikler uygulanabilir.Büyük kurvatur lezyonlarında, gastrokolik omentumun mide kenarından başlayarak disseksiyon yapılır ve ultrasonik dissektör kullanılarak rezeke edilecek kısım devaskülarize edilir. Rezeksiyon hattı belirlendikten sonra mide çevre yapışıklıklardan ve omentumdan ayrılır ve rezeksiyon gerçekleştirilir.Özafagus ve pilora uzak, rezeksiyona izin veren bölgedeki lezyonlar için ise mide büyük kurvaturda cerrahi sınır negatif olacak şekilde rezeksiyon hattı belirlenir. Mide proksimal ve distalden stapler ile bölünerek lezyon rezeke edilir.Bu yöntemlerin yanı sıra, lezyonun sınırları belirlenip transgastrik (intragastrik) rezeksiyonlar da yapılabilir. Gastrotomi laparoskopik olarak yapılır ve tümörün çevresiyle birlikte mide dışından stapler yardımıyla bölünür.Sonuç olarak, lokal/wedge rezeksiyonlar midedeki tümörlerin çıkarılması için kullanılan etkili bir cerrahi yöntemdir. Laparoskopik yaklaşımın gelişmesiyle birlikte bu yöntem daha da yaygınlaşmıştır.(AI)

Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.

Atıf Sayısı :