Cerrahi Revaskülarizasyon Planlamasında Orta Düzey Kapak Patolojilerine Yaklaşım
Anahtar Kelimeler
Bu makalede, cerrahi revaskülarizasyon gerektiren koroner arter hastalığı (KAH) olan hastalarda orta düzey kapak patolojilerine yaklaşım tartışılmaktadır. Dejeneratif lezyonlar, batı ülkelerinde kapak hastalığının en yaygın nedeni olup genellikle yaşlı hastalarda aterosklerotik hastalık için daha yüksek risk altında olanlarda görülür. Koroner arter hastalığı ile birlikte en sık görülen kapak hastalığı dejeneratif aort darlığıdır. Hipertansiyon, hiperlipidemi, ileri yaş gibi risk faktörleri her iki hastalık patofizyolojisinde önemli rol oynar ve sıklıkla birlikte görülür. Orta düzey aort darlığı olan hastalarda koroner baypas greft (KABG) operasyonu önerilmektedir. Aort darlığının ilerleme hızı ve kapak alanında daralma tahmin edilmektedir. Orta derece aort darlığı olan hastalarda KABG ile aort kapak replasmanının kombinasyonu, operatif mortaliteyi artırmazken inme, kanama ve böbrek yetmezliği riski ile ilişkilendirilmiştir. Orta düzey aort yetersizliği olan hastalarda ise progresyon hızı daha yavaştır ve tedavi gerekliliği nadirdir. Mitral darlık ise genellikle romatizmal kalp hastalığından kaynaklansa da kalsifik mitral darlık yaşlı nüfusta giderek artan sıklıkta görülmektedir. Bu makalede, koroner arter hastalığı olan hastalarda orta düzey kapak patolojilerine yaklaşımın tartışıldığı ve tedavi seçeneklerinin değerlendirildiği sonuçlara yer verilmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
