Bu bölümde dudağın akut veya kronik inflamatuvar bir
hastalığı keilittten bahsedilmiştir. Net bir sınıflama yöntemi olmasa da
keilitler ekzematöz, ilaca bağlı, aktinik, angular, eksfolyatif, plazma
hücreli, glandüler ve granülomatöz alt başlıkları altında incelenmiştir.
Ekzematöz keilit bölümünde alerjik ve irritan kontakt keilit ve atopik
keilitten bahsedilmiştir. Ekzematöz keilitlerde alerjen ve irritan maddelerin
rolü büyüktür. Temas öyküsü, atopi varlığı sorgulanmalı, yama testi yapılmalıdır.
Kserostomi yapan ya da farklı paternde keilit yapan ilaçlar mevcuttur.
Anamnezde ilaçlar mutlaka sorgulanmalıdır. Aktinik hasarı olan hastalarda
aktinik keilit akla gelmeli ve biyopsi alınmalı, malign transformasyon olmadan
tedavi edilmelidir. Anguler keilitte anatomik sorunlar, enfeksiyon,
malnütrisyon ve immünsüpresyon araştırılmalıdır. Eksfolyatif keilit; yalama,
ısırma gibi faktisyel nedenlerden olabileceği için psikiyatri konsültasyonu
yapılmalıdır. İdiopatik olan plazma hücreli keilitte oral ve genital mukoza
muayene edilmeli, tanı için biyopsi alınmalı ve plazma hücre infiltrasyonu
görülmelidir. Glandüler keilit minör tükrük bezlerinin tutulduğu; klinikte
vermilyonda dilate ostioller, mukus ve pürülan akıntının eşlik ettiği;
histopatolojide sialektazi ve tükürük kanallarında mukus varlığı saptanan
kronik bir keilittir. Granülomatoz keilitte ağrısız, anjiödemi taklit eden
aralıklı şişmeleri sonrasında persistan dudak ödemi takip etmektedir. Biyopside
kronik granülomatöz inflamasyon izlenmektedir. Keilit değerlendirmesinde
ayrıntılı bir öykü, öz ve soygeçmiş, fizik muayene ve laboratuvar inceleme
gerekmektedir.
Kitap Adı:
Oral Mukoza Hastalıklarına Güncel Yaklaşım
Atıf Sayısı :
