Candida Auris Enfeksiyonlarının Tedavisi

Yayın Yılı: 2024
Sayfa Aralığı : 67-78
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Candida auris, ciddi enfeksiyonlara neden olabilen ve birçok antifungal ilaç sınıfına dirençli olması nedeniyle çoklu ilaca dirençli (MDR) olarak sınıflandırılan bir Candida türüdür. İzolatların büyük bir kısmı flukonazol dirençli iken neredeyse yarısı 2 veya daha fazla antifungal ilaç grubuna dirençlidir. Flukonazole karşı sürekli yüksek minimum inhibitör konsantrasyon değerleri sergilerken diğer triazoller, ekinokandinler ve amfoterisin B’ye karşı değişken duyarlılık göstermektedir. Yaygın olarak kullanılan mevcut antifungal ajanlara karşı görülen bu yüksek orandaki direnç, tedavide zorluklara yol açabilmektedir. Birinci basamak tedavide ekinokandinler önerilse de ekinokandin dirençli ya da tedavi altında ekinokandin direnci gelişen vakalara ilişkin raporlar artmaktadır. Bu nedenle tüm Candida auris suşlarına antifungal duyarlılık testleri yapılmalı ve bireysel antifungal tedavi seçimine rehberlik etmek için kullanılmalıdır. Candida auris suşları antifungal ilaca maruz kaldıktan sonra hızla direnç geliştirebileceği için antifungal tedavi başlanan hastalar klinik iyileşme açısından dikkatle izlenmeli hastaların takip kültürleri ve tekrarlanan duyarlılık testleri yapılmalıdır. Panrezistan Candida auris izolatlarının ortaya çıkması tedavi seçeneklerini önemli ölçüde kısıtlamaktadır. Çoklu antifungal direnç varlığında kombinasyon tedavisi veya yeni antifungallerin kullanılması düşünülebilir. Direnç sorununun üstesinden gelebilecek yeni tedavi seçeneklerinin geliştirilmesi ve uygulamaya konulması Candida auris enfeksiyonlarının yönetilmesinde büyük bir öneme sahiptir. Bu amaçla Ibrexafungerp, Fosmanogepix, APX001A/APX001 ve rezafungin (CD101) gibi yeni ilaçların C. auris'e karşı aktivitesi üzerine araştırmalar yürütülmektedir.

Kitap Adı: Tüm Yönleriyle Candida Auris
Editor: Ayşe Kalkancı
Yayın Yılı: 2024
Sayfa Sayısı: 99
DOI: 10.37609/akya.3202
Kitap Dili : Türkçe
Kitaba Git

Atıf Sayısı :