Candida auris, çoklu ilaç direnci özellikleri nedeniyle özellikle hastane ortamlarında
ciddi enfeksiyonlara yol açabilir. Flukonazol, amfoterisin B ve ekinokandinler
gibi antifungal ilaçlara karşı direnç oranları yüksektir. Bu durum, C. auris
enfeksiyonlarının tedavisinde ciddi zorluklar yaratmaktadır. CDC, C. auris'in
antifungal duyarlılık testlerinin mutlaka yapılmasını önermektedir. Tedavisinde
ilk seçenek olarak ekinokandinler önerilmektedir. Ancak, ekinokandin direncinin
gelişmesi durumunda lipozomal amfoterisin B ikinci seçenek olarak
kullanılabilir. C. auris izolatlarının antifungal direnç profilleri,
dünya genelinde farklılık gösterebilir. Tedavisinde mutlaka bu durum göz önünde
bulundurulmalıdır. C. auris 'in antifungal direnç mekanizmalarının
anlaşılması, bu patojenin tedavi edilmesinde kritik öneme sahiptir. Genelde
azol ve amfoterisin B direnci, ergosterol biyosentezi ile ilgili genlerdeki
mutasyonlardan kaynaklanırken, ekinokandinlere direnç, β-13-glukan sentaz
enzimiyle ilgili genlerdeki mutasyonlardan kaynaklanmaktadır. Efluks pompaları,
antifungal ilaçların hücre dışına pompalanmasını sağlayarak dirence katkıda
bulunur. C. auris'in antifungal direnci, bu patojenin tedavisini
zorlaştırmaktadır. Bu nedenle, C. auris enfeksiyonlarının önlenmesi ve
tedavisi için bu konuda daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir.
Kitap Adı:
Tüm Yönleriyle Candida Auris
Atıf Sayısı :
