Koroner arter baypas cerrahisinde anestezi, kalp kasının ihtiyaç duyduğu oksijenin azalması veya kalp kasının metabolik gereksinimlerinin artması nedeniyle oluşabilecek miyokard iskemisini önlemek için uygulanır. Koroner arter hastalığı, batı toplumlarında ölümlerin üçte birinden sorumludur ve perioperatif morbidite ve mortalitenin başlıca nedenidir. Koroner arter hastalığı, miyokard enfarktüsü, kararsız anjina ve kronik stabil anjina olarak ortaya çıkabilir. Kararsız anjina, günde üçten fazla anjina atağı, istirahat halinde anjina atağı veya son iki ayda günde üçten fazla şiddetli anjina atağı olarak tanımlanır. Bu durumlar ciddi koroner arter hastalığını gösterir ve sıklıkla miyokard enfarktüsünün habercisi olabilir. Kronik stabil anjina durumunda, göğüs ağrısı egzersizle ilişkilidir ve nitrogliserin ve dinlenme ile geçer. Semptomlar tıkanıklık %70'e ulaştığında başlar. Koroner arter hastalığı olan hastalarda en yaygın semptomlar göğüs ağrısı, nefes darlığı, bayılma veya bayılma öncesi durum ve egzersiz toleransında azalma şeklindedir. Koroner arter hastalığı risk faktörleri arasında sigara içme, hipertansiyon, hiperkolesterolemi, diyabet, obezite, ileri yaş, erkek cinsiyet, pozitif aile öyküsü ve hareketsiz yaşam tarzı bulunur. İskemik kalp hastalığında tedavi seçenekleri arasında koroner arter risk faktörlerinin düzeltilmesi, iskemiyi artıran hipertansiyon, anemi, ateş, hipoksemi ve enfeksiyon gibi faktörlerin düzeltilmesi, miyokard oksijen tüketimi ve tedarik arasındaki ilişkinin farmakolojik olarak düzenlenmesi, hastanın yaşam tarzının değiştirilmesi ve stresi azaltmak için egzersiz toleransının düzeltilmesi, perkütan anjiyoplasti (stent, aterektomi gibi) ile koroner lezyonların düzeltilmesi ve koroner arter cerrahisi ile koroner lezyonların düzeltilmesi yer alır. Koroner arter hastalarında preoperatif risk faktörleri arasında sol ana koroner veya üç damar koroner arter hastalığı, miyokard enfarktüsü öyküsü ve ventriküler disfonksiyon yer alır. Koroner arter hastalığı olan hastalarda nefes darlığı, iskemiye bağlı ventriküler disfonksiyon nedeniyle ortaya çıkar. Uzun süreli sigara içmeyen hastalar dışında, bu hastalar koroner arter cerrahisinden fayda sağlar. Sigara içen hastalar, postoperatif dönemde uzun süreli mekanik ventilasyon desteği gerektirebilir. Diyabetik serebrovasküler hastalıklar, nöropati, retinopati ve nefropati görülebilir.(AI)