Kalp cerrahisi, anestezi disiplininin 19. yüzyılda ortaya çıkması ve 20. yüzyılda kardiyoloji alanındaki ilerlemelerle birlikte gelişmiştir. 19. yüzyılda kalbe yapılan müdahaleler sadece kalp dikiş işlemleri içindi. 20. yüzyılda heparin ve kalp-akciğer cihazının varlığı, kalp cerrahisinde dönüm noktası olmuştur. Kalp cerrahisi; cerrahi tedavi olarak uygulama alanındaki çeşitlilikle oldukça ilerleme kaydetmiştir. Yapılan bazı yaygın kalp cerrahisi işlemleri şunlardır: Koroner arter baypas cerrahisi, mitral kapak cerrahisi, aort kapak cerrahisi, yükselen aort cerrahisi, triküspit kapak cerrahisi, enfektif endokardit cerrahisi, aritmi cerrahisi, miyom cerrahisi, doğumsal kalp cerrahisi ve kalp nakli cerrahisi. Koroner arter baypas cerrahisi, gelişmiş koroner damarlarda tekrar tıkanıklık sağlayarak miyokard dokusunu korumak amacıyla gerçekleştirilir. Koroner baypas cerrahisinin amaçları arasında miyokard enfarktüsünü önlemek, iskemiyi önlemek, anjina semptomlarını iyileştirmek, sol ventrikül fonksiyonunu korumak, kişinin egzersiz toleransını artırmak ve yaşam süresini uzatmak bulunur. Koroner arter baypas greft operasyonlarında, miyokard revaskülarizasyonunu mümkün kılacak anatomik kriterlere göre endikasyonlar belirlenir. Bunlar arasında sol ana koroner arter hastalığı, çoklu koroner arter hastalığı, proksimal sol ön inen (LAD) arteri içeren iki damar hastalığı yer alır. Standart uygulama, kardiyopulmoner baypas altında median sternotomi sonrası koroner revaskülarizasyonun gerçekleştirilmesidir. Koroner baypas operasyonu, kardiyopulmoner baypas için uygun olmayan durumlarda da gerçekleştirilebilir. Sağ ve sol mini torakotomi, parsiyel sternotomi, median sternotomiye alternatif kesim şekilleridir. Koroner revaskülarizasyonda arteriyel ve venöz greftler anostomoz için kullanılabilir. Ancak, pediküllü greftlerde altın standart sol iç torasik arterin kullanımıdır. Mitral kapak cerrahisi, fibroz anulus içinde yer alan ve sol atriyum ile sol ventrikül arasındaki geçişi düzenleyen iki yapraktan oluşan bir kapaktır. Romatizmal ateş mitral kapak hastalıklarının en önemli nedenidir. Diğer nedenler; enfeksiyöz hastalıklar, dejeneratif hastalıklar, kongenital anomaliler ve iskemik kalp hastalığıdır. Mitral kapak cerrahisi, mitral kapak hastalıklarının tedavisinde kullanılır. Bu cerrahi işlem, kapak tamiri veya kapak protezi yerleştirme şeklinde gerçekleştirilebilir.(AI)
Atıf Sayısı :