Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), bronşit, bronşiyolit veya amfizem gibi hava yollarının veya alveollerin
anormalliklerinden kaynaklanan, kronik solunum semptomları (nefes darlığı, öksürük, balgam üretimi ve/veya alevlenmeler) ile karakterize heterojen
bir akciğer hastalığıdır. Dünyada KOAH prevelansı erkekler için %11,8 (SE 7,9)
ve kadınlar için %8,5 (SE 5,8) saptanmıştır. KOAH tanısı, semptomları olan
hastada postbronkodilatör FEV1/FVC oranı < %70 saptanması üzerine konur.
Uygun inhaler tedavi semptomları azaltır ve alevlenme riskini azaltır. Kronik
obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalar yoğun bakıma genellikle KOAH
alevlenmesi ve solunum yetmezliği sebebiyle kabul edilmektedir. KOAH alevlenmeleri önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. KOAH alevlenmeleri için en önemli risk faktörleri KOAH şiddeti ve önceki alevlenme öyküsüdür. Enfeksiyonlar(viral-bakteriyel), ileri yaş,
ısı değişiklikleri, düşük FEV1 en sık saptanan nedenlerdendir. KOAH tanılı
hastaların yıl içinde %15’ inde alevlenme nedeniyle hastane
yatışı gerçekleşmektedir. Başvurusunda veya takibinde yoğun bakım yatışı
gereken hastalar solunum yetmezliği olan, dekompanze hiperkapnik hastalar olup
solunum yetmezliğinin ciddiyetine göre %6.3’ünde noninvaziv mekanik
ventilasyon(NIMV) ihtiyacı, %4.6’sında invaziv mekanik vantilatör ihtiyacı oluşmaktadır. Kullanımı COVİD-19 pandemisi ile yaygınlaşan
yüksek akımlı oksijen tedavisi (HFNT), NIMV uygulanmadan önce ya da NIMV tolere
edemeyen, yakın takip edilebilecek hastalarda yararlı olabilir.
Kitap Adı:
Yoğun Bakımda Tanı Ve Tedavi
Atıf Sayısı :
