İletim sistemi pacing’i (İSP), son yıllarda fizyolojik
pacing’in mihenk taşı olarak tanımlanmış ve klinik pratikte kullanıma
başlanmıştır. Günümüzde, iki farklı İSP modalitesi uygulanmaktadır: His demeti
pacing (HisDP) ve sol dal alanı pacing’i (SDAP). SDAP tekniğinin tanımına,
tanımlarına, sonuçlarına ve komplikasyonlarına yönelik güncel veriler bu
bölümde değerlendirilmiştir. Yakın zamanlı büyük gözlemsel çalışmalar, farklı
klinik senaryolarda SDAP’nin güvenliliğini ve fizibilitesini incelemiş;
SDAP’nin mükemmel yakın elektriksel parametreleri (pacing eşiği ve R dalgası
algılama) ve < %1 altında lead revizyonu dahil olmak üzere düşük
komplikasyon oranları ile ilişkilendirilmiştir. Kardiyak resenkronizasyon
tedavisi (KRT) endikasyonu olan hastalarda SDAP, uzun sayılmayacak takip
sürelerinde fonksiyonel sınıf ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda anlamlı
iyileşme göstermiştir. Özetle SDAP, konvansiyonel bradikardi ilişkili pacing
endikasyonları olan hastalarda mükemmel sonuçlar gösteren ve KRT için
potansiyel rolü hakkında ümit verici beklentiler gösteren nispeten yeni bir İSP
yöntemidir.
Kitap Adı:
İmplante Edilebilir Kardiyak Elektronik Cihazlar
Atıf Sayısı :
