İnfektif endokardit, kalbin endokardiyal yüzeyinin enfeksiyonudur ve genellikle bir veya daha fazla kalp kapağının veya intrakardiyak bir cihazın enfeksiyonu ile ortaya çıkar. İnfektif endokardit (İE) insidansı gerçekten belirlemek zordur çünkü hastalık tanımları zaman içinde klinik merkezler arasında değişmiştir. Ayrıca, romatizmal kalp hastalığı veya enjeksiyonlu madde kullanımı gibi yatkınlık oluşturan durumların insidansı zaman içinde değişkenlik gösterir ve düşük ve yüksek gelirli ülkeler arasında büyük farklılıklar vardır. İE'nin gelişimine yatkınlık oluşturan birçok faktör vardır ve hasta faktörleri ve eşlik eden durumlar olarak gruplandırılabilir. İE vakalarının yarısından fazlası 60 yaşın üzerindeki hastalarda meydana gelir ve son 40 yılda ortanca yaş düzenli olarak artmıştır. Bu artış muhtemelen romatizmal kalp hastalığının insidansındaki azalmaya ve toplam nüfus içindeki yaşlı yetişkin bireylerin artan oranına bağlıdır. Yaşlı yetişkinlerde dejeneratif kapak hastalığı daha yaygındır ve bu nedenle kapak replasmanına daha fazla ihtiyaç duyulur. Kötü diş sağlığı veya diş enfeksiyonu, ağız florasına bağlı olarak İE için risk faktörleri olarak kabul edilir. Diş eti dokusunun veya dişlerin periapikal bölgesinin manipülasyonunu veya ağız mukozasının perforasyonunu içeren diş tedavileri İE riskini artırabilir, aksi takdirde sadece rutin diş temizliği bir risk değildir. Yapısal kalp hastalığı veya protez kalp kapağı olan hastalara invaziv diş işlemleri geçiren hastalarda İE'nin antimikrobiyal profilaksisi önerilir. İntravenöz ilaç kullanımı ve enjeksiyonla ilişkili risk faktörleri, deri florası, ağız florası ve/veya ilacın veya malzemelerin kontaminasyonu ile kan dolaşımına yayılma ve bazı yasadışı ilaçlar, kapak endotel hasarını indükleyerek enfeksiyona yatkınlık oluşturabilir. İE olan hastaların yaklaşık üçte dördünde, endokardit tanısı konulduğunda önceden var olan yapısal bir kalp anormalliği vardır. İE'nin antimikrobiyal profilaksisi, yapısal kalp hastalığı olan hastalara invaziv işlemler geçiren hastalara önerilir. Romatizmal kalp hastalığı, mitral kapak prolapsusu (genellikle eşlik eden mitral yetmezlik ile birlikte), aort kapak hastalığı ve diğer kapak anormalliklerini içeren kalp kapak hastalığı. İE riski, doğuştan kalp hastalığı olan hastalarda düşük görünmektedir.(AI)
Atıf Sayısı :