Bu bölümde, aort kapak hastalıklarının mevcut tedavi yöntemleri ele alınmaktadır. Cerrahi aort kapak replasmanı hala hastalar için altın standart tedavi olarak kabul edilmektedir. Ancak son çalışmalar, yaşlılık gibi yüksek ameliyat riski (örneğin Euro SCORE gibi artmış cerrahi risk skoru) veya önemli eşlik eden hastalıkların (pulmoner hipertansiyon, porselen aorta vb.) varlığı nedeniyle aort kapak replasmanı (AVR) için üç hastadan birinin reddedildiğini göstermektedir. Dünya genelinde 100.000'den fazla implant ve Türkiye'de yılda 1600'den fazla vaka ile, TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu), aort kapak darlığının tedavisinde paradigmayı değiştirmek gibi görünmektedir. Son ABD Core Valve Denemesi verileri, TAVI'nin ciddi aort darlığına sahip yüksek riskli hastaların tedavisinde cerrahi aort kapak replasmanına (SAVR) göre bir yıllık sağkalım oranında anlamlı bir şekilde daha yüksek bir oranla ilişkili olduğunu ilk kez göstermektedir. Aort yetmezliğinde de TAVI kullanımı bildirilmektedir. Diğer umut verici teknik mini AVR'dir. Kozmetik avantajlara ek olarak, tam sternotomiye göre daha az kan ürünü kullanımı, daha az solunum sorunu, daha az ağrı ve kaynak kullanımı avantajlarına sahip olan mini aort kapak cerrahisi, cerrahlar arasında daha popüler hale gelmektedir. Dikişsiz ve hızlı yerleştirme kapakları gibi protez kapak teknolojisindeki son ilerlemeler, kardiyopulmoner baypas (CPB) ve aortik kros-klemp süresini azaltarak daha karmaşık operasyonlara ve minimal invaziv yaklaşımlara olanak tanımaktadır. TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu)Ciddi semptomatik aort kapak darlığı olan hastaların ilk cerrahi olmayan, perkütan tedavisi, 1985 yılında aort valvüloplasti için balonun tanıtılmasıyla gerçekleşti. 1986 yılında, Alain Cribier, edinilmiş ciddi aort kapak darlığı olan üç yaşlı hastada balon aort valvüloplastisi gerçekleştirdi. Komplikasyon olmadı ve transvalvüler sistolik basınç gradyanı azaldı. Sonuçlar ekokardiyografi ve anjiyografi ile doğrulandı. Bununla birlikte, yüksek restenoz ve aort yetmezliği oranı, yıllar içinde balon aort valvüloplasti tekniğini itibarsızlaştırdı. 16 Nisan 2002'de Profesör Alain Cribier dünyada ilk kez transcatheter aort kapak replasmanı işlemini gerçekleştirdi. 2012 yılında, TAVI veya perkütan aort kapak implantasyonu, Avrupa Kardiyoloji Derneği / Avrupa Kardiyotorasik Cerrahi Derneği (ESC / EACTS) kılavuzlarında, yüksek cerrahi riskli hastalarda ciddi semptomatik aort kapak darlığının tedavisi olarak kabul edildi. TAVI'nin temel konsepti, kalsifiye olmuş doğal aortik anulusa bir balon veya kendiliğinden genişleyen transkateter kalp kapağı yerleştirmeye dayanmaktadır. TeknikTransfemoral retrograd ve transapikal antegrad yaklaşımlar en yaygın olanlardır.(AI)