Bu bölümde, geçmişten günümüze kadar olan kardiyopleji yöntemleri incelenmektedir. Kardiyak cerrahi müdahalelerin hepsi, değişen derecelerde miyokard hasarına neden olmaktadır. Bu, postoperatif mortalite ve morbiditenin başlıca nedenlerinden biridir ve cerrahi başarısızlık için bir sebep olabilir. Kalbin durdurulduğu durumlarda miyokard koruması için çeşitli yöntemler geliştirilmiştir. Kalp cerrahisi sırasında kalp-pulmoner gaz değişimi fonksiyonlarının kalp-akciğer makinesi tarafından yapıldığı işleme \"kardiyopulmoner baypas\" (CPBP) veya \"ekstrakorporeal dolaşım\" denir. Bu işlem yapılan müdahalelerde kalp durmasını sürdürmek ve kan içermeyen bir cerrahi alanı korumak önemlidir. Kardiyopleji, CPBP sırasında miyokard kasılmalarının geçici olarak durdurulmasıdır ve miyokard koruması için önemli bir araç olan kardiyoplejik solüsyonların uygulanmasıyla gerçekleştirilir. Kardiyoplejik solüsyonlarla kardiyak durma ayrıca farmakolojik durma olarak da adlandırılır.Kardiyoplejik solüsyonların tarihçesi, 1950'lerde elektif kardiyak durma üzerinde çalışan Sealy ve arkadaşları tarafından potasyum, magnezyum ve neostigmin içeren bir solüsyonla kardiyopleji uygulandığında başlamıştır. Kardiyak durma solüsyonları 1960'larda geliştirilmeye devam edilmiş ve açık kalp cerrahisinde kullanılmıştır. 1970'lerde Kirsch ve arkadaşları kardiyopleji üzerine klinik bir çalışma yayınlamıştır. San Francisco'da Benson Roe ve arkadaşları, 20 mEq potasyum içeren \"soğuk Ringer çözeltisi\" ile güvenli kardiyoplejiyi bildirmiştir. 1970'lerde Bretschneider çözeltisi ilk olarak organ koruma çözeltisi olarak kullanılmış ve ardından kardiyak durma sağlamak için kullanılmıştır. Hearse ve arkadaşları St. Thomas kardiyopleji solüsyonunu geliştirdiklerini bildirmiştir. 1978'de Follette ve arkadaşları, post-iskemik miyokard hasarını azalttığı bildirilen kan kardiyoplejik karışım üzerine bir çalışma yayınlamıştır. 1990'larda Pedro del Nido, neonatal ve pediatrik kalp cerrahisinde kullanılmak üzere del Nido kardiyoplejik solüsyonunu geliştirmiştir.Kardiyoplejik solüsyonların etki mekanizması, çeşitli amaçlarla geliştirilen çeşitli solüsyonlar şeklinde olmuştur. Kardiyopleji solüsyonu kullanmanın temel amacı, iskemi sırasında enerji talebini azaltmak ve hızlı bir duruş sağlamaktır. Bazı kardiyopl(AI)
Atıf Sayısı :