Derin ven trombozu (DVT), alt ekstremitelerdeki derin venlerde tromboz oluşumu ile seyreden bir hastalıktır. Bu durumun en ciddi komplikasyonu pulmoner embolidir (PE) ve pulmoner emboli ile birlikte venöz tromboemboli (VTE) adı verilen bir klinik tablo oluşur. DVT tedavisinin amacı, PE, kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon (KTEPH), posttrombotik sendrom, kronik periferik venöz hastalık gelişmesini ve VTE nüksünü önlemektir. Son yıllarda yapılan araştırmalar, venöz tromboemboli insidansında bir artış olduğunu göstermektedir. DVT tedavisinde kullanılan seçenekler arasında antikoagülan tedavi, trombolitik tedavi ve cerrahi tedavi bulunmaktadır. Antikoagülan tedavi, DVT'nin medikal tedavisinin temelini oluşturur. Tanısı konmuş veya klinik şüphesi yüksek olan tüm hastalara antikoagülan tedavi derhal başlanmalıdır. Tedaviye başlamadan önce hastanın hospitalizasyon gerekip gerekmediği değerlendirilmelidir. Hastane ve ev tedavilerinin sonuçları karşılaştırıldığında, majör kanama, mortalite ve rekürren DVT oranları açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır. Akut DVT'li hastaların mümkün olduğunca evde tedavi edilmesi önerilmektedir. Antikoagülan tedavide kullanılan ilaçlar arasında standart heparin, düşük molekül ağırlıklı heparinler ve oral antikoagülanlar bulunmaktadır. Tedavi süresi ve tedavi stratejileri hastanın durumuna göre planlanmalıdır. Antikoagülan tedavinin takibi, hastanın klinik durumu, D-Dimer ve seri doppler ultrason takipleri ile DVT risk faktörlerinin araştırılmasını içermelidir.(AI)
Atıf Sayısı :
