Bu bölümde, çalışan kalpte koroner cerrahisinin tarihsel gelişimi ve operasyon öncesi değerlendirme ve hazırlık süreci ele alınmaktadır. Koroner arter cerrahisinin ilk müdahalelerinin 19. yüzyılda yapıldığı ve bu alandaki tekniklerin 1950'lere kadar yavaş bir şekilde geliştiği belirtilmektedir. 1949 yılında internal mammarian arterin kalp kası üzerine yerleştirilmesi ile cerrahinin temellerinin atıldığı ifade edilmektedir. Daha sonra safen venin hastalıklı kısma interpozisyonu veya direk revaskülarizasyonda kullanılabildiği gösterilmiştir. Ancak, koroner arter cerrahisinde kardiyopulmoner baypasın kullanılmaya başlanmasıyla birlikte hızlı bir ilerleme kaydedilmiştir. Son yıllarda kardiyopulmoner baypasın olumsuz etkilerini ön plana çıkaran çalışmaların artmasıyla birlikte, çalışan kalpte koroner cerrahisi tekrar tercih edilmeye başlanmıştır. Bu alanda yapılan çalışmaların, koroner stabilizasyonun sağlanmasına yönelik çalışmalara odaklandığı belirtilmektedir. Sonuç olarak, çalışan kalpte koroner cerrahisinin tercih edilme oranının arttığı ve birçok merkezde rutin olarak uygulandığı vurgulanmaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
