Dişeti Çekilmelerinde Güncel Tedavi Yaklaşımları

Yazar: Egemen Tayan
Yayın Yılı: 2024
Sayfa Aralığı : 107-124
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Diş eti çekilmesi, diş eti marjininin mine-sement birleşiminin apikaline yer değiştirmesiyle dişin bir veya daha fazla yüzeyinin açığa çıkması olarak tanımlanır. Diş eti çekilmesinin tedavisi ve kök yüzeyinin kapatılması için çok sayıda tedavi yöntemi uygulanabilir. Diş eti çekilmesine yetersiz yapışık diş eti genişliğinin eşlik ettiği durumlarda serbest diş eti grefti (SDG) bir tedavi seçeneğidir. Ancak bu teknik, avasküler kök yüzeyinde vaskülarizasyonun etkilenmesi ve ardından greftin nekroz olasılığı nedeniyle kök kapamada düşük seviyede öngörülebilir bir yöntemdir. SDG, vasküler desteğin zengin olduğu suprakrestal gingival bölgeden elde edilen greft ile vaskülarizasyonun desteklenmesi ve greft canlılığının korunması düşüncesi ile marjinal ve interdental diş etini içerecek şekilde modifiye edilmiş ve gingival ünite grefti (GÜG) olarak tanımlanmıştır. Alıcı sahanın damarsal konfigürasyonuna sayı ve boyut olarak daha yakın bir greft elde edilmesiyle greftin kan desteğinin artırılacağı ve dolayısıyla avasküler kök yüzeyinde greftin beslenmesinin sağlanabileceği düşünülmüştür. Böylece greftte parsiyel nekroz riskinin azalacağı ve başarılı kök kapanması sonuçları elde edilebileceği öngörülmüştür. GÜG, diş eti çekilmelerinin tedavisi amacıyla uygulanan klinik çalışmalarda SDG ile kıyaslanmış ve ortalama kök kapanma yüzdesi ve tam kök kapanma yüzdesi açısından SDG’ye göre avantajlı bulunmuştur. Bu teknik aynı zamanda greft alımında major palatin artere uzak olunması, postoperatif kanama riskinin azalması ve greft adaptasyonunun kolaylığı nedeniyle hasta konforu ve estetik memnuniyet açısından da SDG’ye göre önde yer almaktadır. Sınırlı sayıdaki çalışma sonuçlarına bakılacak olursa keratinize diş etinin yetersiz olduğu izole çekilme vakalarında kök kapama amacı ile GÜG’ün uygulanabileceği sonucu ortaya çıkmaktadır. Ancak kök kapama açısından altın standart olarak kabul edilen bağ dokusu grefti ile kıyaslayan randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır. Ayrıca greft vaskülarizasyonu avantajı, ileri tekniklerin kullanıldığı çalışmalarla desteklenmelidir.

Kitap Adı: Güncel Periodontoloji Çalışmaları Iii
Editor: Servet Kesim
Yayın Yılı: 2024
Sayfa Sayısı: 147
DOI: 10.37609/akya.3052
Kitap Dili : Türkçe
Kitaba Git

Atıf Sayısı :