Yoğun bakım ünitelerinde hipertermi ve hipotermi sık
karşılaşılan durumlardandır. Yoğun bakımda tedavi gören hastalarda ateş oranı %70’dir.
Ateşin görülme nedenleri arasında altta yatan birçok hastalık ve/veya cerrahi girişim
ve birçok invazif tanısal ve tedavi girişimi uygulanması yer almaktadır. Ateş aslında bir
infeksiyon belirtisi değil, inflamasyon belirtisidir. Ateş, infeksiyondan çok inflamatuar cevap
başlatma yetisi olan herhangi bir doku hasarına karşı oluşan cevaptır. Bu da aslında YB
ünitelerindeki hastaların % 50’sinde herhangi bir infeksiyon olmadığı halde ateşinin görülmesini
açıklayabilir. Ancak yetişkin yoğun bakım ünitelerine kabul edilen kritik hastalarda ateş
yaygın olarak mortalitenin artmasıyla ilişkili görülmektedir. Hasta için hayatı tehdit
eden bir durum olması sebebiyle hemşirelerin; ateşin tipini, belirti ve bulgularını doğru
tanımlaması gerekmektedir. Yoğun bakım ünitesinde ateşin tanımı, epidemiyolojisi,
etiyolojileri, tanısal değerlendirmesi önemlidir. Hemşirelik bakımında amaç vücut sıcaklığını
normal değerlere indirmek ve korumaktır. Tedaviler sırasında hemşire hastayı titreme
açısından yakından takip etmelidir. Hipotermi, bedenin merkezi sıcaklığının 36 ° C altında
olması olarak tanımlanmaktadır. Yetersiz giyinme ve daha önceden hipotermi öyküsünün
bulunması hipoterminin gelişmesini kolaylaştırıcı etmenlerdir. Yenidoğanlar, çocuklar ve
yaşlılarda hipotermi ölümcül düzeye varacak kadar tehlikeli olabilir. Yanı sıra alkol ve santral
sinir sistemini baskılayan ilaçlar da hipoterminin gelişmesini kolaylaştırmaktadır. Metabolizmada
yavaşlama, kardiak aritmi, hipotansiyon, hipopne, dehidratasyon, koma, ilaç klirensinde
değişiklikler, anemi, heomokonsantrasyon, trombositopeni, granülositopeni, ileus,
pankreatit, hiperglisemi, pnömoni, sepsisde hipotermi sebeplerindendir. Cerrahi
girişim geçiren hastalarda da ameliyat öncesi, sırası ve sonrasında hipotermi gelişmektedir.
Hipotermi hayatı tehdit eden ciddi bir durum olduğu için erken tanılanması ve hızlı müdahale
edilmesi için hemşirelerin hipotermi ve hipotermiye bağlı komplikasyonlar açısından dikkatli
olmaları gerekmektedir. Hipertermi ve hipotermi yoğun bakımlarda mortaliteye neden
olan önemli ciddi sorunlar olması nedeni ile hemşireler tarafından konunun
önemi bilinmeli ve kanıta dayalı uygulamalar ile vücut sıcaklığının normal seviyelerde
kalması sağlanmalıdır.
Atıf Sayısı :