Ağrı Yönetimi

Yayın Yılı: 2024
Sayfa Sayısı: 195-212
Kitap Dili : Türkçe

Anahtar Kelimeler


Yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) yatan hastalarda uygulanan tedavilerinin önemli bir bölümü solunum problemlerinin yönetimini içerir. Hastalarda görülen solunumla ilişkili yaygın problemler; akciğer hacimlerinde, kompliyansında ve mukosiliyer aktivitede azalma ile periferal ve solunum kas güçsüzlüğüdür. Hastaların solunum iş yükünde artış meydana gelir. Entübasyon, mekanik ventilasyon ve beraberindeki sedasyon, akciğerin bağımlı alanlarında ventilasyon/perfüzyon uyumsuzluğuna yol açabilir. Mekanik ventilasyon aynı zamanda normal mukosiliyer temizleme mekanizmasını olumsuz etkiler ve sekresyonların retansiyonuna sebep olabilir. Problemlerin yönetimi multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Solunum bozukluklarında rehabilitasyon ekibinin amaçları; akciğerin havalanmasını iyileştirmek, hava yolu sekresyonlarını temizlemek, solunum işini azaltmak, inspiratuar kas
fonksiyonunu artırmak ve böylece spontan solunumun iyileşmesini teşvik etmektir. Akciğer hacminin korunması amacıyla kullanılan primer yaklaşımlar pozisyonlama ve erken mobilizasyondur. Bunun yanı sıra, atelektazilerin önlenmesi veya oluşmuş olan atelektazilerin iyileştirilmesi amacıyla solunum egzersizleri, insentif spirometre ve pozitif hava yolu basıncı uygulamalarından yararlanılmaktadır. Sekresyon birikiminin önlenmesi ve hava yolu temizliğinin kolaylaştırılması amacı ile hava yolu temizleme teknikleri kullanılır. Postural drenaj, manuel teknikler ve zorlu ekspirasyon teknikleri hava yolu temizliğinde kullanılır. Bu uygulamaların bir döngü halinde yapıldığı aktif solunum teknikleri döngüsü yoğun bakımda sekresyon çıkartmada etkili bir yöntemdir. Etkin öksürmeyi başarmak için yardımlı öksürme manevraları kullanılır. Göğüs duvarına titreşimler vererek sekresyonların santral hava
yollarına iletimini kolaylaştıran pozitif ekspiratuar basınç ve yüksek frekanslı ossilasyon yöntemleri de sekresyon mobilizasyonunu kolaylaştırır. Aspirasyon ile üst hava yollarına ulaşan sekresyonlar temizlenebilir. Sekresyonlardan arındıkça hava yollarında akıma karşı direnç azalır, ventilasyon artar ve böylece solunum işi azalır. Bu bölümde, yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalarda solunum problemlerinin yönetiminde kullanılan çeşitli yöntemler ele alınmaktadır. Böylece hemşirelerin ve sağlık profesyonellerinin alandaki bilgi ve uygulamalarını güçlendirmeyi amaçlamaktadır.

Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.

Atıf Sayısı :