Sternotomi, kardiyovasküler cerrahi operasyonlarının yanı sıra birçok göğüs cerrahisi operasyonu için kullanılan bir cerrahi erişim yöntemidir. Bu makalede, sternotomi komplikasyonları üzerine bir çalışma sunulmuştur. Sternotomi, ilk olarak 1893 yılında dermoid kist eksizyonu amacıyla uygulanmıştır. Günümüzde ise median sternotomi, anterior kompartmana ait yapılar için ve visseral kompartmanlara yaklaşım için en uygun yol olarak bilinmektedir. Sternotomi işlemi sırasında ve sonrasında bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu komplikasyonlar arasında sternal dehisens, sternal enfeksiyon, sternal osteomyelit, paramedian sternotomi, mediastinit ve kronik fibroz mediastinit en sık görülenlerdir. Bu komplikasyonların daha iyi anlaşılabilmesi ve tedavi edilebilmesi için mediastenin anatomik yapısına iyi hakim olunmalıdır. Mediastenin kompartmanları arasında superior, anterior, orta ve posterior mediastinal alanlar bulunmaktadır. Bu alanlar ve sınırları farklı yayınlarda farklı şekillerde tanımlanmıştır. Tüm kompartmanlar inferior tarafta diyafram ile sınırlanırken, lateral tarafta pariyetal plevra ile sınırlanır. Sternotomi işlemi sırasında paramedian sternotomi, sternal instabilite ve dehisens için bir risk faktörü olabilir. Bu durum, kemik dayanıklılığının azalması ve sternum kanlanmasının bozulmasıyla ilişkilidir. Paramedian sternotomi durumunda, sternumun ince kenarının kırılması ve dehisens gelişmesi olasıdır. Bu makalede sunulan bir vaka örneğinde, paramedian sternotomi uygulanan bir hastada sternotomi tamamlandıktan sonra kesinin paramedyan olduğu gözlemlenmiştir. Ancak hastanın sternumu çelik tellerle kapatılarak ek bir işlem veya proteze ihtiyaç duyulmadan iyileşme sağlanmıştır.(AI)
Atıf Sayısı :