Açık Kalp Ameliyatlarının Nörolojik Komplikasyonları
Anahtar Kelimeler
Kalp cerrahisi, kardiopulmoner by-pass (KPB) kullanımıyla diğer cerrahilerden ayrılır. Bu yöntem nedeniyle vücut dışı dolaşımın kullanılmasıyla bir dizi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Vazospazm, trombosit/endotel hücre etkileşimleri ve bay-pas ekipmanının sentetik yüzeylerine temas eden kan gibi faktörler nedeniyle çeşitli komplikasyonlar gelişebilir. Kalp cerrahisi sonrası birçok organda işlev bozukluğu oluşabilir. Nörolojik komplikasyonlar, kalp ilişkili problemlerden sonra en sık ikinci mortalite ve morbidite nedenidir. Ayrıca nörolojik defisit varlığında hastanede kalış süresi, taburculuk sonrası bakım yükü ve maliyetini arttırması nedeniyle önemlidir. Koroner arter by-pass greft cerrahisi (KABG) sonrası nörolojik sekellerin görülme sıklığı yaklaşık olarak %2-6 oranında bildirilmiştir. Yaşlı hastalarda ise bu oran daha yüksektir. KABG sonrası nörolojik komplikasyonlar tip I ve tip II olarak sınıflandırılır. Tip I hasar kesin olarak gösterilebilen hasarlarla gelişirken, tip II hasar radyolojik bulguların olmadığı durumlarda ortaya çıkar. Off-pump KABG cerrahisiyle nörolojik komplikasyonların azaldığı bildirilmiştir. Bu yazıda kalp cerrahisi sonrası gelişen nörolojik komplikasyonlar, inme, nöropsikiyatrik bozukluklar ve ensefalopati, periferik nöropatiler olmak üzere üç başlık altında incelenecektir.(AI)
Atıf Sayısı :