Endometriozis endometrium dokusunun uterin kavite
dışında yer almasıdır. En çok pelvis olmak üzere ekstrapelvik alanlarda da bulunur. Üreme
çağındaki kadınların yaklaşık %6-%10 kadarını etkiler, %50-60 oranında pelvik ağrıya %50 oranında infertiliteye
sebep olabilir. Bunun dışında
disparoni ve dismenorede yaygın bulgulardandır.
Oluşum teorileri:
1-Sampson teorisi: Retrograd menstüasyon teorisi;
endometrial hücrelerin doğrudan pelvis veya insizyon yerine implatasyonudur.
2-Halban teorisi: Vasküler ve lenfatik yayılım;
endometrial hücrelerin vasküler veya lenfatik yol ile implatasyonudur.
3-Mayer teorisi: Çölomik metaplazi ; Peritoneal
çölomik mezotel hücelerin metaplaziyle endometrial dokuya dönüşmesidir.
4-İmmünolojik
5-Neonatal uterin kanama
Klinik bulgular
Sık görülen semptomları kronik pelvik ağrı,
dismenore, disparoni, aşırı adet görme ve kısırlıktır. Daha az görülen semptomlar ise hematüri, kanlı dışkılama,
hematokezya, ishal, kabızlık, bulantı-kusma, kronik yorgunluk gibi bulunduğu yere göre semptom
verebilir. Bu semptomlar tek tek yada bir kaçı birlikte görülebilir. Artan semptom sayısı, artan
endometriozis olasılığı ile ilişkilendirilir. Hastaların asemptomatik te olabileceği unutulmamalıdır.
•Evre I – Minimal hastalık, izole implantlarla
karakterize edilir ve önemli yapışıklıklar yoktur.
•Evre II - Hafif endometriozis, agrega olarak 5
cm'den küçük olan ve periton ve yumurtalıklara dağılmış yüzeysel implantlardan
oluşur. Önemli yapışıklıklar mevcut değildir.
•Aşama III - Orta dereceli hastalık, hem
yüzeysel hem de derinden invaziv olan çok sayıda implant sergiler.
•Evre IV - Şiddetli hastalık, büyük yumurtalık
endometriomaları dahil olmak üzere çok sayıda yüzeysel ve derin implant ile karakterizedir.
Sınıflandırma sisteminin faydası, ameliyat
bulgularının raporlanması için standart bir yaklaşım sağlamasıdır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
