Kardiyak Cerrahi Sonrasında Gelişen Akut Böbrek Hasarı
Anahtar Kelimeler
Kardiyak cerrahi sonrası gelişen akut böbrek hasarı (ABH), önemli bir komplikasyondur ve kardiyak cerrahi geçiren hastaların birçoğunda görülebilir. Bu hastalar genellikle ileri yaş, hipertansiyon, hiperlipidemi, diyabetes mellitus, periferik arter hastalığı ve kronik böbrek yetmezliği gibi ek komorbid hastalıklara sahiptir. Kardiyak cerrahinin kendisi ve cerrahi sonrası uygulanan tedaviler, ABH gelişimine katkıda bulunabilir. ABH'nin sıklığı merkeze göre değişkenlik göstermekle birlikte, koroner arter bypass cerrahisinde %2,5'e kadar çıkabilir. Kombine cerrahi sonrası ABH gelişen hastaların yaklaşık %70'i diyaliz ihtiyacı duyabilir. ABH tanısı, böbrekte ani fonksiyon kaybına bağlı olarak üre ve diğer azotlu atık ürünlerin vücuttan atılamaması ve elektrolit dengesinin bozulmasıyla ortaya çıkan bir klinik tabloya dayanır. Tanı kriterleri, serum kreatinin düzeyi, glomerüler filtrasyon hızı ve idrar miktarı gibi parametreler kullanılarak belirlenir. Son yıllarda tanı kriterleri üzerinde fikir birliği sağlanmış ve daha spesifik kriterler geliştirilmiştir. ABH'nin erken tanı ve tedavi seçenekleriyle ilişkili ölüm oranlarında azalma görülmüştür.(AI)
Atıf Sayısı :
