Nadir Rastlanan Sezeryan Sonrası Miyom Rüptürü Olgu Sunumu
Anahtar Kelimeler
Gebelik sürecinde ya da postpartum dönemde miyoma
uterinaya bağlı gelişen komplikasyonlar tüm klinisyenler tarafından korkulan ve
temkinle yaklaşılan komplikasyonlardır. Gebelik süresince; erken doğum tehtidi,
gebelikte özellikle kırmızı dejenerasyona bağlı ya da miyomun hızlı hacim
artışına bağlı şiddetli ağrılarla sık karşılaşılırken, doğum esnasında; doğum
distosileri, uterin atoni nedeni ile postpartum kanamalar, spontan uterin
rüptür ve sezaryen doğum gibi komplikasyonlar karşımıza çıkmaktadır. Postpartum
dönemde miyoma bağlı komplikasyon oranları çok nadiren olmaktadır. Nispeten
bahsi geçen komplikasyonlar klinisyenlerce iyi yönetilmektedir. Ancak hemen
hepsinde erken tanı çok hayatidir. Hacminin ileri derecede artması ile ilişkilendirilememekle
birlikte çeşitli dejenerasyonlarla miyomların spontan olarak rüptüre oldukları
nadir vakalar vardır. Gebelikle ilgisi olmayan uteruslara ait miyomların
spontan rüptürleri de literatürde nadir de olsa bildirilmiştir. Taktimini
yaptığımız vakada sezeryan-seksiyo ile doğumu miyadında gerçekleştirilmiş ve
postpartum üçüncü gününde akut batın ile acil servisimize başvuran point of
care ultrasounography (POCUS) ile miyom rüptürü tanısı konan ve tedavisi
yapılan bir kadın hastayı içermektedir. Vaka taktimindeki amacımız nadir
görülen postpartum miyom rüptürünün nasıl hızlı tanı konacağı ve tedavisi ile
ilgili yaklaşımları özetleyerek klinisyenlere ışık tutmaktır. Olguda tanı
aşamasında uygulanan tetkikler, görüntüleme yöntemleri, yapılan konsültasyonlar,
tedavi amacı ile yapılan cerrahi girişimler ve postoperatif takip sürecini
ayrıntılı olarak ele alınmaktadır. Sonuç olarak postpartum bir hastada akut
karın ağrısı değerlendirilirken, akut batını oluşturabilecek tüm patolojilerin
yanına miyom rüptürü ön tanı olarak eklenmelidir. Akut batın nedeni ile baş
vuran olgularda hızlı tanı ve tedavi için hızlı kararlar hayati olabilir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
