Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), sürekli solunum semptomları ve zararlı partikül veya gazlara maruz kalma sonucu oluşan hava akımının kısıtlanması ile karakterizedir. KOAH, yaygın, önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. KOAH'ın iki bileşeni; amfizem ve kronik bronşittir. Amfizem fenotipinde bronkokonstriksiyon ve erken küçük hava yolu çökmesi nedeniyle, hava akciğerlerden yeterince ekspire edilemez ve yıllar içinde aşırı akciğer havalandırması (hiperinflasyon) meydana gelir. Tıbbi ve diğer tedavilerin (sigara bırakma, beta-2 agonistler, antikolinerjik ilaçlar, oral-inhalasyonlu steroidler, oksijen tedavisi ve pulmoner rehabilitasyon gibi) etkileri bu hiperinflasyonu azaltmada çok sınırlıdır. Ulusal Amfizem Tedavi Denemesi (NETT) çalışmasında, cerrahi akciğer hacmi azaltma (LVRS) ileri obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalar için terapötik bir alternatif olarak değerlendirilmiştir. Yüksek mortalite oranlarına rağmen (%30 gün içinde %16, %90 gün içinde %7,9) 3 ve 4 yıla kadar dayanan egzersiz kapasitesinde ve sağlıkla ilgili yaşam kalitesinde önemli iyileşmeler, özellikle üst lob baskın/düşük başlangıç egzersiz kapasitesi alt grubunda görülmüştür. Mortalite genellikle homojen amfizemli hastalarda görülmüştür. 2016 Cochrane derlemesinde, özellikle üst lob baskın amfizem/düşük başlangıç egzersiz kapasitesine sahip seçilmiş bireylerde, LVRS'nin akciğer fonksiyonu, egzersiz kapasitesi, yaşam kalitesi, sağkalım açısından klinik olarak anlamlı faydaları olduğu ve medikal tedavilere kıyasla en etkili olduğu görülmüştür. Ancak erken postoperatif komplikasyonlar, yüksek mortalite oranları ve cerrahinin maliyeti, bronkoskopik LVR (BLVR) gelişimine yol açmıştır. BLVR'deki temel amaç, aşırı akciğer havalandırmasını azaltmaktır. Kronik bronşit hastalarında, bronşiyal mukozada skar dokusu oluşturmadan kalıcı dilatasyon sağlayarak ve fazla mukus üretimini azaltarak remodelleme sağlamaktır. Uygun hasta seçimi, bronkoskopik tedavinin başarısını etkileyen en önemli faktördür. Optimum medikal tedavi, sigara bırakma ve pulmoner rehabilitasyona rağmen nefes darlığından hala muzdarip olan hastalarda, girişimsel bronkoskopik tedavi seçenekleri önerilmektedir.(AI)