Pulmoner aspergilloma cerrahisi, pulmoner aspergillozis nedeniyle oluşan bir cerrahi işlemdir. Aspergillus familyasına ait olan mantarlar tarafından alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Aspergillus fumigatus, kronik pulmoner aspergillozis teşhisinde en sık tespit edilen mikroorganizmadır. A. niger, A. flavus, A. terreus ve A. nidulans da pulmoner aspergillozis vakalarında örneklenmiştir. Aspergillus fumigatus, toprakta doğal olarak bulunan, filamentli bir mantardır. Gelişimi için nem, organik maddeler ve sıcaklık gereklidir. Çürümekte olan yapraklar ve halı gibi zemin kaplamalarında bulunabilir. Hava içinde serbestçe hareket edebilen konidialar, 2-3 µm boyutunda olduğu için alveollere kolayca ulaşabilir. Yapılan restorasyon, yıkım veya yeni inşaatlardan kaynaklanan binalardan yüksek konsantrasyonlarda sporlar havaya salınır. Aspergillus'in daha az bilinen kaynakları, ideal koşullarda kurutulmayan baharatlar, sonradan nemlendirilen baharatlar, tarımsal ürünler, kuru yemişler ve inhalasyon yoluyla alınan yasadışı ilaçlardır. Aspergillus, transplantasyon ve tıbbi onkoloji kliniklerinde, yoğun bakım ünitelerinde, ameliyathanelerde ve özellikle evsel çöp toplama alanlarında havalandırma sistemlerinin yetersiz olduğu tüm alanlarda bulunabilir. Pulmoner aspergilloma, önceden var olan akciğer parankimindeki boşlukların saprofitik kolonizasyonu sonucunda \"mantar topu\" oluşumuna neden olabilir. Aspergillozis ile ilişkili klinik durumların çeşitliliği, her hasta grubundaki temel bağışıklık yetmezliğine bağlı olarak değişebilir. Daha yüksek derecede immünsüpresyon, daha şiddetli bir hastalıkla ilişkilidir. Üç yaygın klinik form vardır: alerjik bronkopulmoner aspergillozis, invaziv pulmoner aspergillozis ve aspergilloma. Alerjik bronkopulmoner aspergillozis, genellikle astım veya kistik fibrozis gibi temel hastalığı olan hastalarda görülen bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur. İnvaziv pulmoner aspergillozis, en şiddetli aspergillozis formudur ve genellikle immün yetmezliği olan hastalarda görülür. Aspergilloma ise pulmoner aspergillozisin bir formudur ve cerrahi tedavi gerektirir.(AI)
Atıf Sayısı :