Surgical Treatment Of Lung Metastases

Yayın Yılı: 2021
Sayfa Aralığı : 707-716
Kitap Dili : İngilizce

Akciğer metastazları, solid tümörlerin en yaygın metastaz yeri olan bir end-organdır. İzole akciğer metastazı, diğer sistemik metastazlarda olduğu gibi her zaman kontrolsüz hastalığı göstermez. Birçok histolojik kanser türünde pulmoner metastazektominin sağkalım üzerinde olumlu bir etkisi olduğu bildirilmiştir. Cerrahi endikasyonlar için genel prensip, primer tümörün kontrol altında olması, akciğerde sadece sınırlı metastazların bulunması (bazı özel durumlar hariç), rezekte edilebilir nodüller ve hastalarda yeterli postoperatif pulmoner rezervin bulunmasıdır. Cerrahinin başarısı, hastalıksız aralık, tümörün ikiye katlanma süresi ve tam rezeksiyon yapabilme yeteneği tarafından belirlenir. Ancak en önemlisi, operabl hastaların uygun seçimi sağkalımı olumlu etkiler [1].Akciğer kanseri rezeksiyonundan başka, pulmoner metastazektomi torasik cerrahide en sık yapılan operasyondur ve tüm cerrahilerin %15-40'ını oluşturur [2]. Akciğer metastazı, kanserlerin yaklaşık %30'unda hastalık seyri sırasında tespit edilirken, bu oran sarkom ve melanomlarda çok daha yüksektir. Çoğu pulmoner metastaz klinik semptomlara neden olmaz. Genel olarak, hastaların takibi sırasında radyolojik tetkiklerde tesadüfen tespit edilirler. Tümörün ikiye katlanma süresi, sadece postrezeksiyonel sağkalım üzerinde etkili olmakla kalmaz, aynı zamanda tümörün biyolojik doğası hakkında da bilgi sağlar. Daha az sayıda nodül, rezektabilite ve daha uzun hastalıksız aralık birçok araştırmacı tarafından iyi prognostik faktörler olarak kabul edilir [3]. Uzun süredir üzerinde odaklanılan moleküler araştırmalar, tümör hücrelerinin metastaz eğilimine ilişkin prognostik faktörleri tahmin eder. Örneğin, osteosarkom hastalarında ErbB2 gen ekspresyonunun erken pulmoner metastaz belirtisi olarak tespit edilmesi [4]. Bazı araştırmacılar tarafından sağkalım analizi için bir metastaz evreleme sistemi önerilmiştir; ancak bugün genel olarak kabul edilen bir sistem yoktur. Her tümör kendisi için belirlenen TNM evreleme sistemine dayanarak değerlendirilir. Genel olarak, primer hastalık kontrol altındaysa, ekstratorasik metastaz yoksa, lezyon rezekte edilebilirse ve hasta operabl ise cerrahi tedavinin temeli oluşturur. Cerrahi tekniği hastaya göre belirlense de, ince dilimli bilgisayarlı tomografi teknolojisi ve nodüllerin kesin konumunun değerlendirilmesiyle yapılan detaylı parankimal inceleme sonucunda minimal invaziv teknikler de kullanılmıştır. Genel yaklaşım, minimal parankimal kayıpla tümörün R0 rezeksiyonunu kullanarak gerçekleştirmektir.Tanı ve preoperatif değerlendirmeAkciğer metastazları genellikle semptomsuzdur. Genellikle onkolojik takipler sırasında çekilen göğüs bilgisayarlı tomografisi (BT) ile tespit edilirler. BT bu konuda altın standarttır. Tipik radyolojik görünümleri, 1 cm'den küçük, periferik, çoklu, iyi tanımlanmış nodüller şeklindedir. Bu aşamada, doku tanısı gözetmeksizin ekstratorasik yayılım araştırılır. Preoperatif değerlendirme, metastazektominin başarısını etkileyen en önemli faktörlerden biridir ve işlemin sağkalıma katkısını artırır. Klasik olarak, primer tümörü lokalize etmek için organ spesifik BT veya manyetik rezonans (MR) görüntüleme tercih edilirken, ekstratorasik metastaz varlığını araştırmak için konvansiyonel teknikler kullanılır. Akciğer metastazı ve eşlik eden nörolojik semptomları olan hastalarda beyin MR görüntülemesi yapılmalıdır. Rutin olarak onkolojik cerrahide kullanılan pozitron emisyon tomografisi (PET), bu aşamada rutin uygulamaya dahil edilmiştir. Birçok çalışma, farklı oranlarda gereksiz torakotomiyi önlediğini ve lenf nodu tutulumunda yol gösterici olduğunu vurgulamıştır. 10 mm'den daha büyük lenf nodlarının değerlendirilmesinde yüksek duyarlılıkla birlikte, bazı düşük dereceli histolojik tümörler için düşük duyarlılığı daha az yol göstericidir. Özellikle kolon ve renal hücreli tümörlerde mediastinal lenf nodu tutulumu araştırılması kesinlikle önerilir. İleri inceleme için mediastinoskopi veya şu anda endobronşiyal ultrasonografi (EBUS) ile doku biyopsileri tercih edilebilir. Bununla birlikte, tek bir akciğer metastazı ve tek bir lenf nodu tutulumu varlığında, tam rezeksiyon prensipleri göz önünde bul(AI)

Kitap Adı: Advanced Thoracic Surgery
Yayın Yılı: 2021
Sayfa Sayısı: 844
DOI: 10.37609/akya.19
Kitap Dili : İngilizce
Kitaba Git
Bölüm Adı Yazar Adı Detay
Preoperative Cardiopulmonary Functions And Operation Demet Turan, Binnaz Zeynep Yıldırım, Mehmet Akif Özgül Bölümü Görüntüle
Peroperative Evaluation In Copd Patients Betül İkbal Doğan, Ceyda Anar Bölümü Görüntüle
Thoracic Surgery In Respiratory Failure Mehmet Akif Özgül, Efsun Gonca Uğur Chouseın Bölümü Görüntüle
Anesthetic Principles Of Airway Management And Intubation, Double Lumen Tubes Kemal Tolga Saraçoğlu Bölümü Görüntüle
Concomitant Cardiac And Pulmonary Surgery Tuba Apaydın, Murat Akkuş Bölümü Görüntüle
Extracorporeal Membrane Oxygenation Support In Thoracic Surgery Esra Yamansavcı Şırzaı, Bedrettin Yıldızeli Bölümü Görüntüle
Thoracic Surgery During Covid-19 Pandemic Berk Çimenoğlu, Recep Demirhan Bölümü Görüntüle
Complications After Lung Resections Fatih Meteroğlu, Atalay Şahin, Erkan Akar Bölümü Görüntüle
Acute Respiratory Failure And Acute Respiratory Distress Syndrome Birsen Pınar Yıldız, Mesut Bayraktaroğlu Bölümü Görüntüle
Management Of Postoperative Pneumonia And Atelectasis Nejdiye Mazıcan, Günay Aydın Bölümü Görüntüle
Management Of Prolonged Air-leak Ümit Aydoğmuş, Figen Türk, Gökhan Yuncu Bölümü Görüntüle
Management Of Postoperative Empyema Funda Cansun, Kenan Can Ceylan Bölümü Görüntüle
Bronchopleural Fistulas Mehmet Ünal Bölümü Görüntüle
Management Of Postoperative Bleeding Serkan Uysal, Ulaş Kumbasar Bölümü Görüntüle
New Generation Anticoagulation Usage In Thoracic Surgery And Management Of Major Hemoptysis Ayten Saraçoğlu Bölümü Görüntüle
Management Of Chylothorax Kadir Burak Özer Bölümü Görüntüle
Management Of Sternal Dehiscence Salih Çokpınar Bölümü Görüntüle
Myasthenia Gravis Caner Feyzi Demir, İrem Taşcı Bölümü Görüntüle
Thymoma And Staging Kenan Can Ceylan, Bengisu Arabacı Bölümü Görüntüle
Surgical Treatment Of Thymic Tumors Amr Abdellateef Bölümü Görüntüle
Intrathoracic Goiter Ilhan Ocakçıoğlu Bölümü Görüntüle
Mediastinal Germ Cell Tumors Serdar Evman Bölümü Görüntüle
Mediastinal Lymph Node Diseases Ufuk Çağırıcı, Tevfik İlker Akçam Bölümü Görüntüle
Descending Necrotising Mediastinitis With Odontogenic Origin Beyza Karadede Ünal, Nuri Ünal, Onur Şahin, Berşan Karadede, M. İrfan Karadede Bölümü Görüntüle
Neurogenic Tumors Of The Mediastinum Akın Eraslan Balcı Bölümü Görüntüle
Gastro Esophageal Reflux Disease And Surgical Treatment Toni Lerut, Hans Van Veer, Philippe Nafteux, Hasan Ersöz, Willy Coosemans, Lieven Depypere Bölümü Görüntüle
Benign Esophageal Strictures Osman Cemil Akdemir, Ömer Soysal Bölümü Görüntüle
Esophageal Cancer Diagnosis And Staging Yener Aydın, Ali Bilal Ulaş, Atilla Eroğlu Bölümü Görüntüle
Surgical Techniques In Esophageal Cancer Ali Bilal Ulaş, Yener Aydın, Atilla Eroğlu Bölümü Görüntüle
Esophageal Leak And Rupture Atilla Eroğlu, Ali Bilal Ulaş, Yener Aydın Bölümü Görüntüle
Tracheo-esophageal Fistulas Hüseyin Melek, Gamze Çetinkaya, Cengiz Gebitekin Bölümü Görüntüle
Postintubation Tracheal Stenosis And Subglottic Resection Sina Ercan Bölümü Görüntüle
Tracheobronchial Foreign Bodies Hussein Elkhayat, Maiada Hashem Bölümü Görüntüle
Surgical Treatment Of Uncommon Tracheal Diseases Muhammet Sayan, Ali Çelik Bölümü Görüntüle
Airway Tumors İlknur Aytekin Çelik, Nurettin Karaoğlanoğlu Bölümü Görüntüle
Congenital Diaphragmatic Hernia Hasan Ersöz, Nezih Onur Ermerak Bölümü Görüntüle
Diaphragmatic Eventration Koray Dural Bölümü Görüntüle
Vats Plication Of Diaphragm Mahmut Talha Doğruyol, İrfan Yalçınkaya Bölümü Görüntüle
Traumatic Rupture Of The Diaphragm Ekin Ezgi Cesur Bölümü Görüntüle
Effect Of Diaphragm Pacing On Quality Of Life: The State Of Art Tunç Laçin Bölümü Görüntüle
Pneumothoraces Hasan Ersöz Bölümü Görüntüle
Management Of Pleural Effusion Refik Ülkü, Funda Öz Bölümü Görüntüle
Childhood And Adult Empyema Thoracis Serkan Uysal, Ulaş Kumbasar Bölümü Görüntüle
Pleural Tumors Tevfik İlker Akçam, Ufuk Çağırıcı Bölümü Görüntüle
Surgery For Malignant Pleural Mesothelioma-egyptian View Hany Hasan Elsayed Bölümü Görüntüle
Primary Chest Wall Tumors Suat Gezer Bölümü Görüntüle
Treatment Of Pectus Excavatum Mustafa Yüksel, Nezih Onur Ermerak Bölümü Görüntüle
Treatment Of Pectus Carinatum Mustafa Yüksel, Nezih Onur Ermerak Bölümü Görüntüle
Poland Syndrome: Treatment And Management Nurettin Yiyit, Nezih Onur Ermerak Bölümü Görüntüle
Chest Wall Trauma Mustafa Kuzucuoğlu, Mehmet Ünal Bölümü Görüntüle
Intrathoracic Visceral Injuries Mustafa Kuzucuoğlu, Cenk Balta Bölümü Görüntüle
Classification Of Lung Cancer Ceyda Anar Bölümü Görüntüle
Incidence And Screening Of Non Small Cell Lung Cancer Şeyda Örs Kaya, Funda Cansun Bölümü Görüntüle
Lung Biopsies Erhan Ayan Bölümü Görüntüle
Endobronchial Interventions: Tumors And Stenosis Salih Cüneyt Aydemir Bölümü Görüntüle
New Diagnostic Techniques For Lung Cancer Kenan Can Ceylan, Funda Cansun Bölümü Görüntüle
Invasive Mediastinal Staging Akif Turna, Burcu Kılıç, İsmail Sarbay Bölümü Görüntüle
Surgical Strategies For Lung Cancer Banu Yoldaş Bölümü Görüntüle
Uniportal Vats Lung Resections Cenk Balta Bölümü Görüntüle
Robotic Pulmonary Resections Travis C. Geraci, Michael Zervos Bölümü Görüntüle
Transcervical Approach To The Mediastinum And The Lung Akif Turna, İsmail Sarbay Bölümü Görüntüle
Surgical Treatment After Neoadjuvant / Induction Therapy Hüseyin Melek, Tolga Evrim Sevinç, Cengiz Gebitekin Bölümü Görüntüle
Extended Resections Cemal Aker, Muzaffer Metin Bölümü Görüntüle
Surgery In Superior Sulcus Tumors Celal Buğra Sezen, Muzaffer Metin Bölümü Görüntüle
Multiple Primaries And Oligometastatic Cancer Necati Çıtak, Özgür İşgörücü Bölümü Görüntüle
Neuroendocrine Tumors Of Lung Selçuk Gürz Bölümü Görüntüle
Surgical Treatment Of Lung Metastases Esra Yamansavcı Şırzaı Bölümü Görüntüle
Congenital Diseases Of The Lung Selçuk Gürz Bölümü Görüntüle
Bronchiectasis Seray Hazer Bölümü Görüntüle
Hydatid Disease İlknur Aytekin Çelik, Özgür Ömer Yıldız, Nurettin Karaoğlanoğlu Bölümü Görüntüle
Pulmonary Aspergilloma Surgery Atilla Can, Hüseyin Yıldıran Bölümü Görüntüle
Interventional Bronchoscopic Treatments In Copd Şule Gül, Erdoğan Çetinkaya Bölümü Görüntüle
Chronic Tromboembolic Pulmoner Hypertension Bihter Sayan, Bedrettin Yıldızeli Bölümü Görüntüle
Thoracic Outlet Syndrome Erhan Özer, Hüseyin Melek, Cengiz Gebitekin Bölümü Görüntüle
Hyperhidrosis Hüseyin Yıldıran, Güven Sadi Sunam, Murat Oncel Bölümü Görüntüle
Lung Transplantation İlhan İnci Bölümü Görüntüle

Atıf Sayısı :