İntrakraniyel Stentlemede Antitrombosit Ve Antiagregan Tedavi
Anahtar Kelimeler
Son yıllarda anevrizma tedavisinde ve intrakranial darlıkların tedavisinde artan stent kullanımıyla birlikte, tromboembolik komplikasyonların önlenmesinde kullanılan antitrombotik tedaviler oldukça önem kazanmıştır. Bu tedavilerde kullanılan antitrombotik ilaçların farmakolojik özellikleri, endikasyonları ve direnç testleri gibi konuların bilinmesi, nörogirişimsel işlemleri gerçekleştiren hekimler için oldukça faydalıdır. Ancak antitrombotik tedavi kullanımı konusunda net bir görüş birliği bulunmamaktadır ve farklı merkezlerde farklı medikasyon yaklaşımları benimsenebilmektedir. Bu bölümde, intrakranyal stent uygulamaları açısından uygun antitrombotik ilaçlar, bu ilaçların farmakolojik özellikleri, direnç testleri, endikasyonlar ve doğru hasta seçimi konuları detaylı bir şekilde ele alınmaktadır. Ayrıca hemostaz mekanizmalarına da kısaca değinilmektedir. Hemostaz, zarar görmüş damar duvarındaki kolajene trombositlerin adezyonuyla başlar ve trombosit-trombosit etkileşimiyle devam eder. Trombosit aktivasyonu, plazmadan kalsiyum iyonlarının intrasitoplazmatik konsantrasyonunda bir artışa neden olan bir dizi olayı başlatır. Normal ADP ile uyarılmış trombosit agregasyonu için P2Y12 ve P2Y1 reseptörlerinin koaktivasyonu gereklidir. Bu bilgiler, intrakranial stentleme tedavisinde antitrombotik ve antiagregan tedavinin önemini vurgulamaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
