Bu bölümde, akciğer kanseri tedavisinde cerrahi stratejiler üzerinde durulmaktadır. Cerrahi tedavi, erken evre akciğer kanserinde kesin tedavi seçeneğidir. Cerrahi müdahale, tümörün serbest cerrahi sınırlarını sağlamak ve akciğer parankiminin mümkün olduğunca korunmasını içermelidir. Lokal bölgesel nüksü önlemek için rezeksiyon, kaynaklandığı damar yapılarını, doku lenfatiklerini ve gerektiğinde çevre yumuşak dokuları içermelidir. Cerrahi sırasında tümörün manipülasyonundan kaçınılmalı ve tümör ve lenf nodu çıkarılması önemlidir. Gelişen görüntüleme yöntemleri sayesinde, erken evre akciğer kanserinin tespiti artmaktadır. Radyolojik bulgular arasında yer alan \"ground glass opacity\" (GGO), bronşiyal yapıları veya pulmoner damarları gizlemeyen sisli bir opaklık olarak tanımlanır. GGO'lu lezyonların takip stratejisi, eşlik eden risk faktörleri ve GGO'nun karakteristiklerine göre belirlenir. Bazı durumlarda cerrahi keşif gerekebilir. GGO'lar için optimal rezeksiyon tartışmalıdır. Erken teşhis edilen akciğer kanserinde sınırlı rezeksiyon yöntemleri, sağkalım ve nüks açısından iyi sonuçlar vermektedir. Ancak, GGO'lu lezyonların geniş cerrahi sınırlara ihtiyaç duyabileceği ve lokal nüks riski taşıyabileceği de belirtilmektedir. GGO baskın adenokarsinomalar için sınırlı cerrahi rezeksiyon, lobektomi ile benzer sonuçlar vermektedir. Ancak, katı bileşenin baskınlığı önemli bir prognostik faktördür.(AI)
Atıf Sayısı :