Retractile Testis
Retraktıl testis, pediatrik cerrahi polikliniklerinde sıkça görülen durumlardan biridir. Bu durum, ebeveynler arasında birçok endişeye neden olur ve sonuç olarak birçok pediatrist ve pediatrik cerraha başvurulur. Kolay erişilebilirlik nedeniyle, ilk olarak ultrason yapılmaktadır. Ultrason yapıldığı sırada testisler kasıkta görülürse, bunlar yanlışlıkla inmemiş testisler olarak etiketlenir. Gereksiz cerrahileri önlemek için retraktıl testisleri inmemiş testislerden ayırt etmek önemlidir. Doğru teşhis için iyi bir öykü ve klinik muayene önemlidir.Retraktıl testis, skrotuma tam olarak inmiş olan ancak üst skrotum veya kasık kanalında bulunabilen bir testis olarak tanımlanır. Bunlar, kremasterik refleksin uyarılmasıyla skrotumdan spontane olarak çıkan ancak manipülasyonla veya spontane olarak skrotuma geri dönen ve belirli bir süre orada kalan testislerin normal bir varyantı olarak kabul edilir (1).Okul çağındaki erkek çocuklarda retraktıl testis prevalansı 1000 erkek çocukta 4 ila 13 arasında tahmin edilmiştir (2). Retraktıl testisli testis yükselme insidansı geniş bir aralıkta değişmektedir, %2 ila %45 arasında (3). Bu yatkınlık, aşırı aktif kremasterik reflekse, tıkanan yapışıklıklara veya kısalan vaginalis sürecine bağlı olabilir.Normal bir retraktıl testis, başlangıç pozisyonuna bakılmaksızın gerilim olmadan tamamen skrotuma getirilebilir, ancak değişken bir süre sonra kasık pozisyonuna veya daha yukarısına geri çekilir. Retraktıl testisler bazen sıcak bir banyo sırasında olduğu gibi skrotumda normal boyutta bulunur (4).Testisin pozisyonu, testiküler sıcaklığı düzenlemek için kasıktaki kas kütlesi tarafından kontrol edilir. Çevresel sıcaklık değişikliklerinde testisi vücuda çekerek testiküler sıcaklığı düzenler; aynı zamanda testisi dış etkenlerden korur. Soğuk sıcaklık, kaygı, sinirlilik veya özellikle genitofemoral sinirin femoral dalının deri dağılımı bölgesinde lokal uyarı ile retraksiyon tetiklenebilir (5). Şekil 1.Şekil 1. Retraktıl testis ve kasık iç tarafının uyarılmasıyla kremaster kasının refleks kasılması. Görsel kaynağı: W. H John M Thorup, Jorgen Mogens Beasley, Spencer. In: Descent of the testis. 2nd ed. Springer International.(AI)
Atıf Sayısı :
