Management Of Undescended Testis: Laparoscopic Approach
Laparoskopik yaklaşımın kullanıldığı inmemiş testis yönetimi, çocuklarda en sık görülen üreme organı anomalilerinden biridir. Yenidoğanların %3'ünü etkiler ve vakaların yaklaşık %20'sinde elle hissedilemez. Laparoskopik yaklaşımın kullanımı öncesi, inmemiş testis yönetimi için çeşitli yaklaşımlar tanımlanmıştır. İlk olarak, 1976 yılında Cortesi ve arkadaşları, inmemiş testisi sadece keşfetmek ve yerini belirlemek için laparoskopiyi kullanmışlardır. Daha sonra bu yaklaşım, karın içindeki testisi orşidopeksi veya orşidektomi ile tedavi etmek için genişletilmiştir. Güvenliği ve düşük morbiditesi nedeniyle popülerlik kazanmıştır. Günümüzde, yüksek karın içindeki testisi korumak için laparoskopi ile birçok prosedür önerilmektedir. Laparoskopik yaklaşım, hissedilemeyen testislerin yönetiminde altın standart tanısal prosedürdür. Laparoskopik keşif, vas deferensleri, sperm kanallarını ve testisin konumunu ve pedikülünün uzunluğunu görmeyi sağlar. Laparoskopik keşif, %97 ila %100 oranında kesin sonuçlar vermektedir. Hissedilemeyen testislerin laparoskopik keşfi için üç olası senaryo vardır: karın içindeki testis, kör uçlu vas deferens ve damarlar, ve vas deferens ve damarların iç halkaya girişi. Ain Shams sınıflandırması, laparoskopik bulguları tiplere ve alt tiplere bölen bir sınıflandırmadır. Laparoskopik yaklaşım, inmemiş testis yönetiminde önemli bir rol oynamaktadır.(AI)
Atıf Sayısı :
