Torasik travma, travma sonucu ölümlerden sonra kafa travmasından sonra en yaygın ölüm nedenidir. Torasik travmalar, kaburga kırıklarından büyük damar yaralanmalarına kadar geniş bir spektrumu içerir. Torasik travmalar, künt ve kesici olarak iki grupta incelenir. Künt travmalar tüm torasik travmaların %90'ını oluşturur. Penetran travmalar daha az sıklıkla görülse de, mortalite oranı daha yüksektir.Göğüs travmaları sonrası, akciğer parankimal yaralanma, kontüzyon, yırtılma, pulmoner hematom ve travmatik pulmoner kistler gibi çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Akciğerler, doğrudan veya dolaylı mekanizmalarla travma hastalarında yaralanır. Şiddetli akciğer yaralanmaları, torasik travmaya maruz kalan vakaların yaklaşık üçte birinde görülebilir.Pulmoner Kontüzyon, torasik travmalarda en yaygın akciğer yaralanma durumudur. Şiddetli göğüs travması vakalarının %30-75'inde görülür. Hem penetran yaralanmalarda hem de künt travmalarda ortaya çıkabilir. Pulmoner kontüzyona sahip travma hastaları, pnömoni, akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) veya kalıcı solunum yetmezliği gibi komplikasyonlar nedeniyle diğer travma hastalarına göre daha yüksek risk altındadır. Bazı serilerde, ciddi izole pulmoner kontüzyona sahip hastalarda mortalite oranı %11 olarak bildirilmiştir ve eğer diğer eşlik eden travma bulguları varsa bu oran %22'ye kadar çıkmaktadır. Karşılaştırma yapıldığında, izole pulmoner kontüzyona sahip hastaların %17'sinde ARDS geliştiği gözlenmiştir. Bu oran, iki veya daha fazla eşlik eden diğer organ yaralanmaları olduğu durumlarda %78'e kadar yükselmektedir.Parankimal akciğer hasarının derecesine bağlı olarak, solunum yetmezliğine kadar birçok patofizyolojik değişiklik gelişir. Hasar görmemiş akciğer segmentlerine kanama, bronkospazma neden olur ve alveoler fonksiyonları daha da bozar. Ayrıca, travma sonucu artan mukus üretimi, hava yollarından uzaklaşmanın azalması ve surfaktan üretiminin azalması nedeniyle sık sık pulmoner fonksiyonlar bozulur. Bu durum, klinikte hipoksi, hiperkapni ve artmış solunum çabası olarak kendini gösterir. Hastalarda takipne, ronküs veya hırıltı ve bazen hemoptizi görülebilir. Akciğer parankimal hasarının klinik görünümü sinsidir. Solunum yetmezliği ve radyolojik bulguların ortaya çıkması, travmadan saatler sonra meydana gelebilir. Genellikle, radyolojik olarak görülen pulmoner kontüzyonlar 3-5 gün içinde düzelir, ancak akciğer fonksiyonları geç dönemde kötüleşebilir. Bu genellikle, travmaya bağlı lokal inflamatuar yanıt, alveollerde kan birikimi, eşlik eden diğer organ yaralanmalarında ikincil sistemik inflamatuar yanıt ve hastane enfeksiyonları nedeniyle oluşur.Travmadan sonra başlangıçta gelişen interstisyel kanama, ilk 1-2 saat içinde interstisyel ödemle birlikte görülür. Bu dönemde akciğer yapısı korunur. Bununla birlikte, monosit ve nötrofillerin yoğun infiltrasyonu gözlenir. Travmadan sonra 24 saat içinde, protein, kırmızı kan hücreleri ve inflamatuar hücrelerin hava boşluklarına birikmesi nedeniyle fibrin görülür. Sonuç olarak, masif ödem artar, akciğer dokusunun yapısal düzenlemesi kötüleşmeye başlar. 48 saat sonunda, tip II alveolar hücrelerinden köken alan büyük miktarda fibrin ve hücre artıkları ile granülositler, nötrofiller ve makrofajların büyük sayıda biriktiği görülür. Bu aşamada, lenfatik damarların genişlediği ve proteinle dolu olduğu görülür. Bu değişiklikler, travmadan 7-10 gün sonra önemsiz miktarda yara dokusu ile geçer ve neredeyse tamamen iyileşir.Tek veya çoklu interalveolar kanamaya bağlı olarak göğüs röntgenlerinde yama benzeri alveolar infiltrasyonlar görülür. Bu ayrılmış yama benzeri infiltrasyonlar zamanla tüm lobu veya akciğeri kaplayacak şekilde birleşebilir. Bilgisayarlı tomografi, rutin göğüs röntgenlerine göre pulmoner kontüzyonları tespit etmede çok daha duyarlıdır. Arteriyel kan gazı analizinde hipoksi, hiperkapni ve solunum alkalozu görülebilir.Pulmoner kontüzyona sahip hastalar, hızlı kötüleşme olasılığı nedeniyle dikkatli takip için hastaneye yatırılmalıdır. Arteriyel kan gazında oksijen satür(AI)