İntrakraniyal Kanama Ile Başvuran Akut Promiyelositer Lösemi Olgusu
Anahtar Kelimeler
Bu çalışmada, intrakraniyal kanama ile başvuran bir akut promiyelositer lösemi (APL) olgusu sunulmuştur. Hematolojik maligniteleri olan erişkin hastalarda enfeksiyon en sık görülen komplikasyon olup, intrakraniyal kanama ise ikinci en sık görülen komplikasyondur ve yüksek morbidite ve mortalite ile ilişkilidir. Lösemi hastalarında intrakraniyal kanama için belirtilen risk faktörleri arasında hipertansiyon, damar duvarı anormalliği, düşük trombosit sayısı veya trombosit işlev bozukluğu, pıhtılaşma faktörü eksikliği, yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC), sepsis ve hiperlökositoz bulunmaktadır. APL alt tipine sahip hastalarda dissemine intravasküler pıhtılaşma yaygın bir bulgu olup kanamadan dolayı ölüm riskini artırmaktadır. Bu çalışmada, nörolojik semptomları ile başvuran ve hiperlökositoz nedeniyle DIC gelişen bir APL hastası sunulmuştur. Hastanın başvurusunda sol frontotemporal bölgede hemorajik saha ve ödem saptanmıştır. Kemik iliği aspirasyonunda promyelosit infiltrasyonu izlenmiş ve akım sitometri ile yapılan incelemede malign hücre oranı %88 olarak belirlenmiştir. Hastaya anti ödem tedavisi başlanmış ve invaziv mekanik ventilatör desteği sağlanmıştır. Ayrıca acil dekompressif kraniyektomi uygulanmıştır. Bu olgu, APL hastalarında intrakraniyal kanama gelişimi ve tedavi yaklaşımları hakkında bilgi vermektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
