Nöroendokrin Ve Periferik Nöroektodermal Kökenli Pediyatrik Tümörlerde Radyonüklit Tedavi
Anahtar Kelimeler
Nöroendokrin (NET) ve nöroektodermal tümörler; nöroendokrin veya nöral krest hücrelerinden kaynaklanan nöroblastom, medülloblastom, Ewing sarkom (periferal nöroektodermal tümör-PNET), feokromositoma ve paraganglioma gibi çok çeşitli pediyatrik maligniteleri kapsar. Gastroenteropankreatik NET’ler de çocuklarda ortaya çıkabilir ve karsinoidler ve pankreas tümörleri olarak sınıflandırılır. Bu bölümde çocukluk çağı nöroendokrin/nöroektodermal tümör gruplarından nispeten daha sıklıkla görülen nöroblastoma, feokromositoma ve paraganglioma hastalarında kemoterapi/radyoterapi gibi standartlaşmış tedavi rejimlerine ek radyonüklit teranostik yaklaşımın (tanı ve tedavinin entegrasyonu) kullanılması, önemi ve güncel kısıtları ele alınmıştır. Bu tümörlere özgü moleküler ve reseptör özellikleri sayesinde tümör hücrelerinin bölgesel değil hücre düzeyinde tüm vücutta tanınması ve yok edilmesi etkin takip ve tedavi algoritmalarında gittikçe daha çok önem kazanmaktadır. Bu amaçla, özellikle presinaptik uçtaki nörosekretuvar granüllere bağlanan metaiodobenzilguanidine (I-123 mIBG, I-131 mIBG) ve somatostatin reseptör agonisti olarak davranan (Ga-68, Lu-177 işaretli DOTATATE, DOTANOC) radyofarmasötiklerin hedefe yönelik teşhis ve tedavi amaçlı kullanımı ve potansiyeli rutin evreleme ve sıralı ve kombine tedavi rejimlerinde daha sık kullanılmaktadır. Ayrıca At-211 meta-astatobenzilguanidin (mABG) ve Ac-225 DOTATATE gibi alfa yayıcılar da son yıllarda yoğun olarak araştırılmaktadır.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
