Yeni Yaklaşımlar: Kompleks Nöroendokrin Karaciğer Metastazlarının Tedavisinde Kombine Lokal Ve Multimodal Stratejiler
Anahtar Kelimeler
Kemik ve lökosit işaretleme sintigrafisi benign ve malign kas-iskelet sistemi hastalıklarında uzun yıllardır rutin olarak kullanılmakla birlikte hybrid FDG PET/BT/MR (F-18 florodeoksiglukoz-sodium florid pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi/manyetik rezonans) ın devreye girmesiyle duyarlılık ve özgünlük belirgin derecede artmıştır. PET/MR tekniğinin PET/BT’ye göre azalmış iyonize radyasyon, yüksek yumuşak doku kontrastı, ileri MR sekanslarının kullanımı, daha kısa görüntüleme zamanı gibi birçok avantajları mevcut olup anatomik, fonksiyonel ve metabolik bilginin birlikte kullanımı ile kas-iskelet sistemi hastalıklarının tanı, ayırıcı tanı, tedaviye cevap belirlenmesi ve takibi daha kolay yapılabilmektedir. Spondilodiskit, diyabetik ayak, post-travmatik, protez/vida cerrahisi sonrası gelişen enfeksiyonlar, travmatik ve dejeneratif proçesler, kemik ve yumuşak doku viabilitesi, sporcu yaralanmaları, metabolik kemik hastalıkları ile benign/malign tümör ve metastazlar başlıca endikasyon alanlarıdır. Malign tümörler ve matastazlarda PET/BT nin kullanımının artmasıyla kemik sintigrafisinin alanı daralmış olmakla birlikte benign kemik lezyonlarında belirli spesifik tutulum paternleri mevcuttur. Genel ortopedik pratikte omurga, omuz, dirsek, el bileği, kalça, diz ve ayak bileği eklemlerinin ağrılı patolojilerinin erken tanı, ayırıcı tanı ile cerrahi öncesi ve sonrası tedavi cevabının değerlendirilmesinde özellikle kemik SPECT (single emission computerized tomography)/BT önemli bir potansiyele sahip bulunmuştur. Kas-iskelet sisteminin eklem, tendon, ligament, kas, kartilaj ve eklem dışı multi organ tutulumu ile karakterize romatolojik hastalıklarının (Romatoid artrit ve spondiloartritler gibi) patogenezinde enflamasyon önemli bir rol oynadığından FDG PET tutulumunun lokalizasyon paternleri spesifik tanıyı kolaylaştırır. FDG PET aktif hastalığı saptayabilme gücü ile erken ve ayırıcı tanı açısından bir avantaja sahip olup ayrıca prognoz ve tedavi cevabının değerlendirilmesi ve tüm vücut görüntüleme avantajı sayesinde subklinik sinovit, tenosinovit ve vaskülitlerin erken tanısını mümkün kılar. Pediatrik yaş grubunda özellikle travma, enfeksiyon, sporcu yaralanmaları ile malign ve benign patolojilerde nükleer tıp teknikleri önemli endikasyonlara sahiptir.
Bu kitabın bölümleri bulunmamaktadır.
Atıf Sayısı :
