Nöroendokrin Tümörlerde Radyonüklit Görüntüleme
Anahtar Kelimeler
Nöroendokrin neoplaziler (NEN), farklı organlardan köken
alan, farklı klinik ve görüntüleme özelliklerine sahip heterojen bir neoplazi grubudur.
NEN’lerin görüntülenmesinde ve tedavisinde nükleer tıp etkin rol oynamaktadır. Başta somatostatin
reseptör görüntüleme olmak üzere, nöroendokrin neoplazilerin görüntülenmesinde
farklı sintigrafik görüntüleme yöntemleri kullanılmaktadır. Ayrıca peptit reseptör radyonüklit tedavi
ile nöroendokrin tümörlerde hedefe yönelik tedaviler yapılabilmektedir. Günümüzde, düşük
grad’lı NET’lerde genellikle yoğun somatostatin reseptör ekspresyonu olduğundan 68 Ga-DOTA
bağlı somatostatin PET tercih edilirken, yüksek grad’lı NET’ler ve NEK’lerde ise 18 F-FDG
PET tercih edilir. 68 Ga-DOTA bağlı somatostatin PET ve 18 F-FDG PET, sadece hastalığın
evrelemesinde veya tedavi yanıtının gösterilmesinde değil, aynı zamanda tedavi seçiminde, peptit
reseptör radyonüklit tedaviden fayda görebilecek hastaların belirlenmesinde ve hastalık
prognozunun öngörülmesinde yardımcıdır. NEN görüntülemede bunların dışında, 111
In-pentetreotid, 99m Tc-HYNIC bağlı veya 64 Cu-bağlı somatostatin analogları gibi diğer somatostatin
reseptör görüntüleme radyofarmasötikleri, 18 F-DOPA PET veya 123 I-MIBG gibi
farklı radyofarmasötikler de kullanılmaktadır. Bu bölümde, kısaca NEN’ler hakkında bilgi
verilecek, ardından NEN görüntülenmesinde kullanılan çeşitli radyofarmasötikler
anlatılacaktır.
Atıf Sayısı :