Transanal endoskopik mikrocerrahi (TEM), rektal tümörlerin tedavisinde kullanılan bir cerrahi yöntemdir. Bu yöntem, 1980'lerde Profesör Gerhard Buess tarafından geliştirilmiştir. TEM, özel aletler kullanılarak gerçekleştirilen bir cerrahi işlemdir ve üst rektumdaki lezyonların daha iyi görüntülenmesini ve kolay erişim sağlanmasını sağlar. TEM, rektal polipler, karsinoid, rektal prolapsus, rektal divertiküler hastalık, erken evre karsinomlar ve rektal kanserlerin tedavisinde kullanılmaktadır. Bu yöntem, hastaların postoperatif ağrıyı azaltmasına, daha hızlı iyileşmesine ve günlük hayatına daha erken dönmesine olanak sağlar. TEM'in bazı sınırlamaları vardır, bu nedenle sadece eğitimli ve tecrübeli cerrahlar tarafından uygulanmalıdır. TEM, kolonoskopik rezeksiyona uygun olmayan rektal polipler veya polipektomiyi takiben rastlantısal olarak saptanan eksizyon sınır pozitifliği şüpheli karsinom vakalarında kullanılabilir. TEM, ayrıca anastomoz darlıklarının tedavisinde, rektal prolapsusun düzeltilmesinde ve retrorektal tümörlerin eksizyonunda da kullanılmıştır. TEM'in kontrendikasyonları ise ülsere, muskularis propriaya uzanan, lenfovasküler invazyon varlığı, lenf nodu metastazı veya uzak organ metastazı olan kötü diferansiye tümörlerdir. TEM yapılacak hastalara preoperatif doğru evreleme yapılması önemlidir. Bu evreleme için dijital muayene, endorektal ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi yöntemler kullanılabilir. TEM, rektal tümörlerin tedavisinde etkili bir yöntem olup, uygun hastalarda başarılı sonuçlar vermektedir.(AI)
Atıf Sayısı :
